臉黃且持續四年，檢查無異常，飲食正常，可能是遺傳因素、不良生活習慣、皮膚問題、內分泌失調或某些慢性疾病的早期表現等。 1.遺傳因素：部分人天生膚色偏黃，受遺傳影響較大。這是由于基因決定了皮膚中色素的分布和含量。 2.不良生活習慣：長期熬夜、睡眠不足，會影響身體的新陳代謝，導致皮膚暗沉發黃。 3.皮膚問題：比如皮膚干燥、角質層過厚等，使皮膚看起來發黃。 4.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素變化，可能影響膚色。 5.慢性疾病早期表現：某些慢性疾病，如慢性肝病、慢性腎病的早期，可能還未在檢查中明顯體現，但已開始影響膚色。 總之，如果臉黃的情況持續且影響生活，建議保持良好的生活習慣，注意皮膚護理，若仍無改善，可進一步檢查或咨詢醫生。

對于病人的癥狀有可能是由于肝臟疾病引起臉黃和脾大的是需要去醫院早晨空腹化驗一下肝功能和乙肝五項看看的，如果有肝炎的話是需要及時治療的