左肺上葉病變,炎癥或腫瘤如何判斷與治療
圖形所見:骨性胸廓對稱縱膈氣管居中左肺上葉后段脊柱旁可見不規則性軟組織密度影與胸膜粘連右肺上葉前段左肺上葉前段可見小結節影與胸膜粘連氣管通暢縱膈內未見明顯腫大淋巴結心影大小形態未見異常印象:1、左肺上葉后段脊柱旁軟組織密度影炎癥可能性大不除外腫瘤建議治療后復查2、右肺上葉前段左肺上葉舌段結節影考慮炎癥可能性大曾經治療情況和效果:我媽媽于七月初咳嗽七八天打了七八天治療感冒的藥未見好轉拍了一次CT左肺葉上有一個小結節醫生初步診斷為肺結核打了將近二十天的消炎藥病灶未見有多大變化又去了另一家醫院拍了CT.想得到怎樣的幫助:醫生診斷報告上說不除外腫瘤想咨詢一下病情衷心的感謝(
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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左肺上葉出現病變,可能是炎癥也可能是腫瘤。判斷需要綜合癥狀、影像學檢查、實驗室檢查等。治療方法則取決于具體診斷,包括藥物治療、手術治療等。炎癥通常以抗感染治療為主,腫瘤則可能涉及手術、放療、化療等。 1.癥狀:炎癥多有發熱、咳嗽、咳痰等;腫瘤可能有咯血、胸痛、消瘦等,但早期可能無癥狀。 2.影像學檢查:如 CT 上炎癥多邊界不清,密度不均;腫瘤可能有分葉、毛刺等特征。 3.實驗室檢查:炎癥時血常規白細胞等可能升高;腫瘤相關標志物如癌胚抗原等可能異常。 4.病理檢查:是明確診斷的金標準,通過穿刺或手術取組織進行病理分析。 5.治療:炎癥一般使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染;腫瘤早期可行手術切除,晚期可能需放療、化療,常用藥物有順鉑、紫杉醇等。 總之,對于左肺上葉的病變,需要綜合多種檢查手段明確診斷,然后制定個體化的治療方案。患者應保持良好心態,積極配合醫生治療。
2025-01-15 17:56
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好根據你的敘述和你的母親病情尤其需要排除腫瘤的因為若是肺結核是比較好治療的要是腫瘤的話就有點不積極治療就有點耽擱了您好根據你的敘述和你的母親病情建議到三甲級綜合性醫院胸外科請醫生診治為佳檢查血常規和血沉及C反應蛋白連續三次以上檢查晨間痰、晚間痰、即時痰抗酸染色找結核菌檢查結核菌素試驗檢查結核抗體檢查腫瘤相關標記物和腹部B超請醫生會診確定是否檢查纖維支氣管鏡檢查并取活檢做病理檢查最終根據檢查結果確定如何治療的積極檢查吧避免耽擱
2015-12-17 06:42
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好根據你的敘述和你的母親病情尤其需要排除腫瘤的因為若是肺結核是比較好治療的要是腫瘤的話就有點不積極治療就有點耽擱了您好根據你的敘述和你的母親病情建議到三甲級綜合性醫院胸外科請醫生診治為佳檢查血常規和血沉及C反應蛋白連續三次以上檢查晨間痰、晚間痰、即時痰抗酸染色找結核菌檢查結核菌素試驗檢查結核抗體檢查腫瘤相關標記物和腹部B超請醫生會診確定是否檢查纖維支氣管鏡檢查并取活檢做病理檢查最終根據檢查結果確定如何治療的積極檢查吧避免耽擱。
2015-12-17 04:25
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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女55七月初咳嗽七八天打了七八天治療感冒的藥未見好轉拍了一次CT左肺葉上有一個小結節醫生初步診斷為肺結核打了將近二十天的消炎藥病灶未見有多大變化又去了另一家醫院拍了CT.1、左肺上葉后段脊柱旁軟組織密度影炎癥可能性大不除外腫瘤建議治療后復查2、右肺上葉前段左肺上葉舌段結節影考慮炎癥可能性大咳嗽是肺部有疾病的基本癥狀之一打了消炎藥不見好轉那就證明感染不是主要因素不知道外院是否上了抗結核治療如果上了一般一到兩周癥狀會有所好轉若沒有好轉這時候就要考慮診斷是不是對的要證明是否是腫瘤如果可以取到活檢送病理的話那是金標準但若不好取那么可以查查腫瘤指標做下PET-CT
2015-12-16 23:39
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據前后兩次ct片比較現病灶呈結節樣及不規則的軟組織密度影且較前增多短時間內蹭變化較快應首先考慮炎癥是炎癥不典型的影像學表現應注意少見病菌的感染腫瘤的變化較炎癥慢得多一般規律一個月內有明顯變化的(包括病灶數目的增多孤立病灶范圍的擴大)腫瘤的可能性很小另外肺內腫瘤惡性居多并多伴有肺門及縱膈淋巴結腫大這位患者影像不具備腫瘤的特點
2015-12-16 19:32
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