80 歲女性心衰伴胸腔積液，夜間癥狀加重，不能平臥，坐起稍緩解。這可能與心臟功能減退、肺部淤血、胸腔積液量增加、神經(jīng)調節(jié)異常及睡眠體位等因素有關。 1. 心臟功能減退：心衰導致心臟泵血能力下降，夜間平臥時回心血量增加，加重心臟負擔。 2. 肺部淤血：心衰使肺部血液回流不暢，淤血加重，影響呼吸。 3. 胸腔積液量增加：夜間積液可能增多，壓迫肺組織，導致呼吸困難。 4. 神經(jīng)調節(jié)異常：夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，使支氣管收縮，氣道阻力增加。 5. 睡眠體位：平臥時膈肌上抬，胸腔容積減小，影響呼吸功能。 對于該患者，應及時就醫(yī)，綜合評估病情，采取利尿、強心、擴血管等治療措施，緩解癥狀，提高生活質量。同時，患者需注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復查。

1,根據(jù)情況,心功能已經(jīng)嚴重受損.2,血壓如何?身體其他部位是否有腫脹?是否有半夜氣喘或者平臥氣喘?1,需要去正規(guī)大型醫(yī)院進行嚴格內(nèi)科治療,包括利尿,降壓及補充心臟能量的治療.2,心臟彩超是否有結果?可以傳上來進一步明確嚴重程度.

擴張型心肌病患者應供給充足的維生素和適量的無機鹽,如維生素B1及維生素C,以保護心肌.供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動.鉀對心臟有保護作用,不足時引起心律失常.用利尿藥時,除補鉀外,還應注意鎂,鋅的供給.以下膳食對擴張型心肌病可起到輔助治療的作用,長期食用,有利于擴張型心肌病患者的康復.　　（1）萊菔子粥：萊菔子15克,粳米100克.粳米洗凈,萊菔子洗凈,除去雜質,裝入紗布袋內(nèi),扎緊袋口.紗布袋放入鍋內(nèi),加清水適量,用中火熬成汁,取出紗布袋不用.粳米,湯汁放入鍋內(nèi),用武火燒沸后,轉用文火煮至米爛成粥.每日兩次,作早,晚餐食用,利水消腫明顯.　　（2）白茯苓粥：白茯苓粉15克,粳米100克.粳米,茯苓粉放入鍋內(nèi),加水適量,用武火燒沸后,轉用文火燉至米爛成粥.每日兩次,早,晚餐食用.利尿效果較好.　　（3）萊菔子山楂紅棗湯：萊菔子10克,山楂50克,紅棗100克.將萊菔子用小紗布袋裝好,紅棗,山楂去核,洗凈一同放入鍋內(nèi)煮熟即可食用.每日兩次,早,晚餐服用.具有利尿,補血,消食作用.

老年女性，明確診斷為心臟擴大、慢性心衰、胸腔積液。您所描述的癥狀還是慢性心衰的相關表現(xiàn)，胸腔積液若無其他原因，也考慮心衰導致，而反復發(fā)病是慢性心衰急性加重的表現(xiàn)。1.首先因為患者高齡，且明確心臟增大，心衰反復發(fā)作會比較容易誘發(fā)，因此平時患者護理時需要注意：較嚴格限制出入量（患者平穩(wěn)出院后，每天的入量出量能大致相當，若連續(xù)入大于出可加利尿劑）；同理不能飲食過咸；不能感冒；不能激動及劇烈活動；血壓不能波動太大等——這些都是誘發(fā)加重的原因。2.同時積極控制相關疾病：高血脂、高血壓（可適當放寬要求130-150/80-90）、血糖、尿酸等。3.規(guī)范服用ACEI、β受體，適當使用利尿劑、硝酸酯類，這些需專科醫(yī)院就診遵醫(yī)囑。4.建議中西醫(yī)結合治療。中藥湯藥在慢性心衰治療中有很好的作用，對預后有益。5.手術治療（因患者高齡估計不能進行）。

心力衰竭不是一個獨立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴重階段.發(fā)病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似.心力衰竭的如果得到合理的治療,會有好轉的可能,但是建議去醫(yī)院住院治療,心衰的治療需要長期治療,而不是1,2用藥稍有好轉就可出院,至少要鞏固1個月.的在家治療的效果不佳.