60歲男性腦動脈瘤破裂昏迷,蘇醒機會及措施?
60歲男患者2010年9月25日中午發病發病后經鄉村醫生按人中蘇醒過一次說頭痛后一直昏迷期間有嘔吐后送縣醫院約3小時后送省醫院曾經治療情況和效果:確診是腦動脈瘤破裂于25號約11點做左腦引流26晚10點多做了氣管切開27號晚9點~12點45分做夾閉術(左邊同時去掉引流管)被告訴手術成功并再照CTA28號上午再做右腦引流10月7號再照CTA8號做腰穿一次;22號再照CTA顯示腦部血已基本吸收且肺部感染基本控制住但腦室有一點增大醫生說有腦積水要后面再看情形決定是否再做手術效果:夾閉術后第3天能睜眼至今仍在ICU未清醒過來多痰但眼睛可以動10月3日曾親人呼喚有睜眼動口動作;10月22有同樣情形且眼角流淚想得到怎樣的幫助:請問1、類似情形能蘇醒的機會/機率大嗎?2、類似情形中多久時間內不蘇醒的話再蘇醒的機會就非常小/或不大?3、現狀采取什么措施可幫助病人盡早蘇醒?謝謝()
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腦動脈瘤破裂導致昏迷的患者蘇醒情況受多種因素影響,包括腦損傷程度、治療及時性、術后并發癥、患者基礎健康狀況以及后續康復措施等。 1.腦損傷程度:動脈瘤破裂造成的腦組織損傷越嚴重,蘇醒難度越大。若損傷關鍵腦區,可能影響意識恢復。 2.治療及時性:發病后能否盡快接受有效治療至關重要。及時手術干預可減輕腦損傷,增加蘇醒機會。 3.術后并發癥:如腦積水、肺部感染等并發癥會影響恢復。控制并發癥有助于促進蘇醒。 4.患者基礎健康狀況:若患者原本存在高血壓、糖尿病等基礎疾病,會影響身體恢復能力。 5.后續康復措施:包括物理治療、高壓氧治療、神經刺激等綜合康復手段,對促進蘇醒有積極作用。 綜合來看,該患者仍有蘇醒的可能,但具體幾率難以準確預估。目前應積極控制并發癥,加強康復治療,密切觀察病情變化。
2025-01-15 15:29
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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老年男性突發起病診斷動脈瘤明確當時病情分級考慮IV級(按輕重成都依次為0-V級)有腦積水診斷:動脈瘤破裂;腦積水;肺部感染行動脈瘤夾閉術、腦室引流、控制感染癥狀有恢復1根據描述病情有好轉但目前已一個月進展不大考慮術前級別較高所致(級別與預后呈正相關)2多久時間不定看病人具體情況高齡、肺部感染、腦積水等影響預后3現在控制肺部感染、維持內環境穩定、注意肢體活動功能鍛煉等康復治療祝早日康復!
2015-12-17 01:13
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年男性突發起病診斷動脈瘤明確當時病情分級考慮IV級(按輕重成都依次為0-V級)有腦積水診斷:動脈瘤破裂;腦積水;肺部感染行動脈瘤夾閉術、腦室引流、控制感染癥狀有恢復1根據描述病情有好轉但目前已一個月進展不大考慮術前級別較高所致(級別與預后呈正相關)2多久時間不定看病人具體情況高齡、肺部感染、腦積水等影響預后3現在控制肺部感染、維持內環境穩定、注意肢體活動功能鍛煉等康復治療祝早日康復
2015-12-16 17:40
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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老年男性突發起病診斷動脈瘤明確當時病情分級考慮IV級有腦積水診斷:動脈瘤破裂;腦積水;肺部感染行動脈瘤夾閉術、腦室引流、控制感染癥狀有恢復1根據描述病情有好轉但目前已一個月進展不大考慮術前級別較高所致(級別與預后呈正相關)2多久時間不定看病人具體情況高齡、肺部感染、腦積水等影響預后3現在控制肺部感染、維持內環境穩定、注意肢體活動功能鍛煉等康復治療祝早日康復!
2015-12-16 15:47
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