心瓣膜關閉不嚴致左心室心衰咳嗽不止怎辦
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):心瓣膜關閉不嚴引起的左心室心衰,1999年確診,一直用藥物維持。現在心室直徑8.5,2013年4月胸悶氣短住進醫院,在醫院治療已有一個多月,胸悶氣短有明顯改善,可咳嗽卻一直不見好轉,病人今年60歲,男性,請醫生給個建議,謝謝。曾經治療情況和效果:1999年至今,不間斷住過幾次院,醫生都是保守治療,以輸液為主,也伴有吃藥,以前發病能很快控制住,過后就與好人一樣,可這次咳嗽一直不好轉。想得到怎樣的幫助:怎么樣制止住咳嗽
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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心瓣膜關閉不嚴導致左心室心衰,進而出現持續咳嗽,可能與肺部淤血、呼吸道感染、心功能未完全恢復、藥物副作用及合并其他呼吸系統疾病等有關。 1.肺部淤血:心衰時左心室射血功能下降,肺部血液回流受阻,導致淤血,刺激呼吸道引起咳嗽。治療上需加強心衰治療,如使用利尿劑(呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯)減輕淤血。 2.呼吸道感染:心衰患者抵抗力下降,易發生感染,炎癥刺激引發咳嗽。需進行抗感染治療,如使用抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)。 3.心功能未完全恢復:盡管胸悶氣短改善,但心功能尚未完全恢復正常,仍可能導致咳嗽。繼續優化心衰治療方案,如調整血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利、依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(纈沙坦、氯沙坦)的使用。 4.藥物副作用:某些治療心衰的藥物可能引起咳嗽,如血管緊張素轉換酶抑制劑。必要時更換藥物。 5.合并其他呼吸系統疾病:如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。需明確診斷,針對性治療。 總之,對于心瓣膜關閉不嚴導致的心衰咳嗽,需要綜合考慮多種因素,進行全面評估和針對性治療。同時,患者應注意休息,避免勞累和感染,定期復查。
2025-01-16 12:12
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