急性膀胱炎是常見的泌尿系統感染性疾病，20 歲女性患者能否一次治愈且不再復發，取決于多種因素，如感染的病原體、治療是否及時規范、個人的免疫力、生活習慣以及是否存在基礎疾病等。 1. 感染的病原體：如果是常見的細菌感染，如大腸埃希菌等，使用敏感抗生素治療，效果通常較好。但若是特殊病原體，如支原體、衣原體，治療難度可能增加。 2. 治療及時性：早期診斷并開始規范治療，能有效控制炎癥，減少復發風險。若拖延治療，炎癥可能蔓延，增加治愈難度。 3. 個人免疫力：免疫力強的患者，自身免疫系統能協助抵抗病原體，有助于康復和減少復發。 4. 生活習慣：保持充足的水分攝入，避免憋尿，注意個人衛生，尤其是會陰部清潔，能降低復發幾率。 5. 基礎疾病：如糖尿病患者，血糖控制不佳時，容易并發泌尿系統感染，且較難治愈和防止復發。 總之，20 歲女性急性膀胱炎患者，經過及時、規范的治療，并注意調整生活習慣，增強免疫力，積極控制基礎疾病，是有可能一次治愈且不再復發的。但個體差異較大，需要密切關注病情變化，遵醫囑治療。

病情分析:膀胱炎是泌尿系最常見疾病之一，幾乎全屬繼發性感染，膀胱炎對人體的危害是很大的，多見于患者尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。指導意見:建議要多飲水，臥床休息，避免刺激性食物。可選用復方磺胺甲惡唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經治療后，病情一般可迅速好轉。必要時延長應用時間以期達到徹底治愈。