心功能 4 級且伴有二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓，準備換瓣手術前，通常需要進行全面的身體評估、調整心功能、控制基礎疾病、完善術前檢查、做好心理準備等。 1. 身體評估：包括詳細的體格檢查、心電圖、超聲心動圖等，以全面了解心臟結構和功能。 2. 心功能調整：使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）等藥物改善心功能。 3. 基礎疾病控制：若有高血壓、糖尿病等，需將血壓、血糖控制在合理范圍。 4. 完善術前檢查：如血常規、凝血功能、肝腎功能等，確保身體能耐受手術。 5. 心理準備：患者及家屬要充分了解手術風險和預后，做好心理建設。 6. 營養支持：保證充足的營養攝入，增強機體抵抗力。 總之，術前的充分準備對于提高手術成功率、減少術后并發癥至關重要。患者應積極配合醫生，完成各項準備工作。

你說的可能是有心臟瓣膜疾病后天性的一般是由于風濕性的常見建議你手術治療但是手術前就是需要檢查下肺功能還有就是凝血等其他的情況保證手術的安全