不明原因谷丙谷肽轉(zhuǎn)胺酶升高,是喝酒導(dǎo)致嗎?
2011年4月10日左右感覺不想吃飯、無力、心煩意亂,持續(xù)到22日到醫(yī)院看病,醫(yī)生建議做個肝功,發(fā)現(xiàn)谷丙、谷肽轉(zhuǎn)胺酶高到700,就住院治療。增高的原因排除了甲、乙、丙肝的原因,近半月一直輸?shù)氖歉刹荻罚F(xiàn)在谷丙已降到33,谷肽從700降到270。想問是什么原因造成的醫(yī)生診斷為喝酒引起的肝細(xì)胞損傷,他說的對嗎,我是否還需要到大一點的醫(yī)院看看?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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谷丙谷肽轉(zhuǎn)胺酶升高的原因眾多,常見的有長期大量飲酒、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病、脂肪肝等。 1. 長期大量飲酒:酒精及其代謝產(chǎn)物會對肝細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 藥物性肝損傷:某些藥物如抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚)、抗結(jié)核藥(如異煙肼、利福平)等,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。 3. 自身免疫性肝病:自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊肝細(xì)胞,引發(fā)炎癥和損傷。 4. 膽道疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等膽道疾病,可影響膽汁排泄,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。 5. 脂肪肝:脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積,影響肝細(xì)胞功能,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 鑒于目前已排除甲、乙、丙肝等常見原因,醫(yī)生診斷為喝酒引起的肝細(xì)胞損傷有一定可能性,但仍不能完全排除其他因素。建議在治療的同時,密切觀察病情變化,必要時可前往上級醫(yī)院進一步檢查和診斷。
2025-01-16 16:47
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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常見的有以下方面: 一、急性病毒性肝炎時,壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞酰酶合成亢進,是使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因之一。 二、慢性活動性肝炎時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向。 三、肝硬化時血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因。 四、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增高,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但單項測定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高升對肝癌并無診斷價值,但若同時測定甲胎蛋白、堿性磷酸酶,則診斷價值較大。 五、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,是使轉(zhuǎn)氨酶高的原因之一。 六、脂肪肝病人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也常升高,但一般營養(yǎng)性脂肪肝時血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值之2倍。 七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。
2015-12-17 05:56
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)肽酶在體內(nèi)分布很廣,如腎、肝、胰等臟器均有些酶。但血清中GGT主要來自肝臟,具有較強的特異性。所以當(dāng)肝膽系統(tǒng)病變的時候,GGT活性升高,臨床上測定此酶活性來協(xié)助診斷肝膽疾病
2015-12-17 01:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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放心吧,身體沒大礙的。加油額!!
2015-12-16 23:23
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你還不能完全排除甲肝和丙肝,但可以排除乙肝,目前甲肝和乙肝檢查主要是檢查抗體,乙肝是抗體和抗原都檢查,發(fā)病早期是沒有抗體的,所以目前只能排除乙肝,不能完全排除甲肝和丙肝,一般需要發(fā)病兩個月后檢查甲肝和丙肝沒有問題才能完全排除,病毒性肝炎除了甲肝乙肝丙肝外,還有不太常見的丁肝和戊肝,不過丁肝只能發(fā)生在有乙肝的基礎(chǔ)之上,沒有乙肝就不會有丁肝,其他的還有藥物性肝炎,酒精性感染,自身免疫性肝炎等,從你的診治結(jié)果看,你以轉(zhuǎn)肽酶升高更為明顯,還需要注意排除膽囊炎和膽管炎,膽結(jié)石等疾病,如果這些都沒有問題,則酒精性肝損害的可能性大,建議你到大一些的醫(yī)院檢查抗核抗體等排除自身免疫性肝炎,這些肝損害的治療倒是大同小異,沒有很大差別,主要的就是應(yīng)用甘草酸二胺這類藥物,祝早日康復(fù)!
2015-12-16 22:33
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