患者存在腎衰、心衰、腦梗塞、低鈣血癥、電解質紊亂、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、腸功能衰竭等多種病癥，并出現抽搐昏迷。救治需綜合考慮，包括糾正電解質失衡、改善酸堿平衡、控制抽搐等。 1. 低鈣血癥：患者血鈣（Ca++）1.1，可靜脈注射葡萄糖酸鈣，劑量需根據病情和患者體重等因素決定。同時補充維生素 D 促進鈣吸收。 2. 電解質紊亂：密切監測血鉀、血鈉、血氯等指標，根據具體情況補充或調整。 3. 代謝性酸中毒：可輸注 5%碳酸氫鈉，但要注意速度和量，避免引起不良反應。 4. 抽搐控制：可考慮使用地西泮肌注，但要注意呼吸抑制等副作用。丙戊酸鈉也可用于控制抽搐，但需謹慎使用。 5. 腎衰竭治療：采取血液透析等方式，清除體內代謝廢物和多余水分。 6. 心衰治療：使用利尿劑減輕心臟負擔，血管緊張素轉換酶抑制劑改善心功能。 患者病情復雜嚴重，救治需要多學科協作，密切監測生命體征和各項指標，根據病情變化及時調整治療方案。同時，患者及家屬應積極配合治療，保持信心。

病情分析:男36病史敘述同上意見建議:病情分析:男36腎衰心衰腦梗塞低鈣血電解質紊亂代謝性酸中毒呼吸性堿中毒腸功能衰竭意見建議:他的血肌酐是多少從以上情況分析他的基礎疾病比較多肝腎功能較差.代謝性酸中毒會引起神經系統癥狀昏迷嗜睡等意識狀態的改變建議住院糾正電解質酸堿平衡紊亂.祝你早日康復!注意飲食.

病情分析:該患者目前有多臟器功能損害在治療時肯定會出現多處治療的矛盾那么在治療的時候關鍵是要抓主要矛盾可能每一個醫生的觀點都不同治療也會有所差異.意見建議:該患者的抽搐可能有多種原因低鈣血癥呼吸性堿中毒尿毒癥中的一些毒性物質的積累等都會引起抽搐此外代謝性酸中毒還會加重昏迷.可以先使用10%葡萄糖酸鈣注射液10-20ml稀釋后靜脈注射以后根據具體情況決定是否增加用量5%碳酸氫鈉個人不主張使用一是會加重低鈣血癥二該患者的PH值不低肌注地西泮和輸丙戊酸鈉也是不可取的可以使用水合氯醛灌腸.個人認為比較有效地辦法是血液透析.搶救成功率極低.

病情分析:不知道你抽搐昏迷的原因.有外傷史嗎首先就你提供的昏迷前一天的腎功看肌酐值374比正常值高一些但遠達不到“尿毒癥”的標準只能算“急性腎功能不全或者急性腎功能衰竭”.抽搐的原因應該不是癲癇如果沒有外傷史癲癇可能性不大四肢抽搐應該是“低鈣血癥”引起.電解質目前提示鈉高氯高.意見建議:首先保持呼吸道通暢吸氧.其次復查頭顱CT明確腦梗塞范圍有無擴大有無明顯的腦水腫明確是否需要脫水或者擴血管治療.另外積極頻繁檢測血氣分析明確現在是不是仍有代酸呼堿根據檢查結果明確是否需要再次用碳酸氫鈉.還有停用對腎臟有影響的藥物給予糖水或者胃管注入溫開水總之降低鈉.總之讓生命體征（呼吸脈搏血壓體溫）平穩然后對癥下藥搶救回來的希望非常大.