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            足月極低體重雙胎之小新生兒的病情及治療

            胸腔積液

            年齡:8分鐘科別:新生兒科患兒為次女,因足月極低體重.雙胎之小出生8分鐘入院。患兒于2014.3.10,08:27刨宮產(chǎn)出生,3.17出現(xiàn)憋氣表現(xiàn),當(dāng)天20:00給予HHHFNC呼吸支持,3.189:00病情加重,給予氣管插管.呼吸機機械通氣,目前患兒在呼吸機通氣下SP02可持續(xù)90%以上,精神反應(yīng)尚可,人機合拍,皮膚尚紅潤,頭皮水腫,口周及口唇無發(fā)紺,頸軟,胸廓較飽滿,雙肺呼吸音粗糙,可聞及羅音,心率167次/MIN,心音有力,律齊,可聞及雜音,腹脹,觸且軟,臍部干燥,腸鳴音弱,四肢肌張力偏低,新生兒覓食.吸允.擁抱.握持反射偏弱。復(fù)查胸片回報新生兒肺炎及胸腔積液;心臟彩超回報動脈導(dǎo)管未閉;3.19復(fù)查血常規(guī)及CRP回報:WBC13.78X109/L,N70.0%,L19.4%,RBC4.67X1012/L,HGB165G/L,HCT52.4%,PLT187X109/L,CRP1.4MG/L,中性粒細(xì)胞比例增高,示感染。目前呼吸機模式為PRVC,參數(shù):FIO235%,潮氣量14ML,PIP14CMH2O,PEEP7CMH2O,RR50次/分,呼吸比1:1.5腦部CT顯示說孩子在懷孕28周至出生階段缺氧,現(xiàn)在是缺氧性腦病,:

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              該新生兒存在多種健康問題,包括足月極低體重、憋氣、肺炎及胸腔積液、動脈導(dǎo)管未閉、缺氧性腦病等。治療涉及呼吸支持、抗感染等方面。 1. 新生兒肺炎及胸腔積液:炎癥導(dǎo)致肺部和胸腔異常,影響呼吸。治療常使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染,必要時進(jìn)行胸腔穿刺引流。 2. 動脈導(dǎo)管未閉:是常見的先天性心臟病。部分可自然閉合,未閉合者可能需手術(shù)或藥物治療,如布洛芬、吲哚美辛等。 3. 缺氧性腦病:孕期至出生階段缺氧引起。治療包括維持生命體征穩(wěn)定、營養(yǎng)神經(jīng),常用藥物有神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺等。 4. 呼吸支持:根據(jù)病情調(diào)整呼吸機參數(shù),改善呼吸功能。 5. 營養(yǎng)支持:保證患兒充足的營養(yǎng)攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。 6. 病情監(jiān)測:密切觀察生命體征、心肺功能等,及時調(diào)整治療方案。 該新生兒病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和密切監(jiān)護(hù)。經(jīng)過積極治療,有望改善預(yù)后,促進(jìn)患兒健康成長。

              2025-01-17 04:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              缺氧時間長的話會留下后遺癥的。你好,建議去大點的醫(yī)院,高壓氧,營養(yǎng)神經(jīng)治療,早期治療可能不會有后遺癥,也能夠治愈。

              2015-12-17 07:30
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            • 陳飛鵬

              主任醫(yī)師 教授

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              主任醫(yī)師 教授

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            • 趙立強

              主任醫(yī)師 副教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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