盆腔囊腫治療后未消應如何處理?
我于前兩個月因感覺腰邸酸脹,去醫(yī)院檢查,說是宮頸重度糜爛,有盆腔積液并且有盆腔囊腫,在醫(yī)院打了十幾天的點滴,并做了LEEP刀手術(shù),現(xiàn)在宮頸是治療好了,盆腔也沒什么積液了,只是囊腫雖然比以前小了點,但上還是沒有消,請問這種情況要怎么辦,盆腔囊腫是什么東西,嚴重嗎?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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盆腔囊腫是盆腔內(nèi)的囊性腫物,形成原因多樣,包括炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。如果治療后囊腫未消,需綜合考慮多種因素,如囊腫大小、癥狀、患者身體狀況等。 1. 囊腫大小:若囊腫較小,且無癥狀,可先觀察,定期復查超聲,監(jiān)測其變化。 2. 癥狀表現(xiàn):若有腹痛、腹脹等不適,可能需要進一步治療。 3. 身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù)切除。 4. 內(nèi)分泌因素:若與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),可能需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 5. 炎癥因素:若由炎癥引起,需進行抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。 總之,盆腔囊腫治療后未消,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。患者要保持良好心態(tài),積極配合治療。
2025-01-15 12:47
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,盆腔囊腫屬于良性病變,對身體沒有很大的影響,可以不做治療或用中藥調(diào)理,一般也沒有什么特效藥.有必要時可以考慮手術(shù)切除
2015-12-17 04:58
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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盆腔里的囊性腫物最多見的是卵巢囊腫,并且基本上都是做B超檢查后發(fā)現(xiàn)的,到底多大,你沒有寫明.但你說“好像有點大醫(yī)生要我住院做什么腹腔鏡什么的,”,估計其大小已經(jīng)達到了手術(shù)指征,一般其直徑>=5mm就是手術(shù)指征了.如果個小,比如
2015-12-17 03:09
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,囊性腫物首先要進行消炎治療。觀察一下效果如何,經(jīng)常檢查一下是否生長,如果生長很快就要手術(shù)治療。
2015-12-17 02:24
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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盆腔囊腫最主要的癥狀是下腹部疼痛,低位腰痛,極度疲勞感,性感不快,瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛.疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重,來潮后第一或第二天減輕,亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例.疼痛還加重于站立,跑,性生活后.盆腔囊腫如有宮頸糜爛,及時治療效果較好.嚴重患者每日中午,晚上,堅持認真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位,再取側(cè)俯臥位休息,一般均能使嚴重的盆腔疼痛等癥狀明顯地減輕或緩和.如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固時,可考慮手術(shù)治療.在選擇手術(shù)方法時,應考慮到患者的年齡,對生育的需求,癥狀持續(xù)時間的長短以及是否伴有器質(zhì)性病變,酌情選用手術(shù)方法.圓韌帶懸吊術(shù),闊韌帶裂傷修補術(shù),適用于年輕,不生育而闊步前進韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者.經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù),適用于40歲以上婦女.多數(shù)病人的癥狀出現(xiàn)在某次分娩或流產(chǎn)后.臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥,可行盆腔靜脈造影協(xié)助診斷.輕癥患者多不需要藥物治療.可針對其有關(guān)病因,給予衛(wèi)生指導,如是中午,晚上休息時,采用側(cè)俯臥位,糾正便秘,節(jié)制房事,適當體育鍛煉以增進盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán).中醫(yī)認為,盆腔囊腫多由于婦女在經(jīng)期或者產(chǎn)后忽視調(diào)理,六淫之邪內(nèi)侵,或因七情所傷,臟腑功能失調(diào),致使?jié)駶崽碉?淤血阻滯胞脈,蓄積日久,則形成囊腫.盆腔囊腫主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛,腰骶酸痛,伴有白帶增多,月經(jīng)不調(diào),不孕,頭暈倦怠等.中醫(yī)采取全身與局部相結(jié)合的綜合治療,往往能收到較好的效果,達到縮短病程,防止宿疾復發(fā)的.遇勞累或月經(jīng)前后加重.如患盆腔囊腫應平素注意休息,禁止經(jīng)期房事,保持陰部衛(wèi)生.積極治療陰道炎,宮頸炎防致此病.患者要注重營養(yǎng),忌食辛辣刺激性食物,以防炎癥擴散加重.針對此病中醫(yī)除予分型辨證治療外,可試予以中醫(yī)療方以治療:材料:土茯苓50克,芡實30克,金櫻子15克,石菖蒲12克,豬瘦肉100克.制作:清水適量,慢火煲湯,加食鹽調(diào)味,飲湯食肉.功效:本方功效健脾補腎,解毒祛濕.歸脾,腎經(jīng).功效補脾祛濕,益腎固精,澀能收斂,可治白帶過多.適應慢性盆腔炎,陰道炎,宮頸炎.土茯苓為百合科植物塊狀根莖,性味甘淡,平,功能健脾,解毒,利濕.芡實,又名雞頭實,性味甘,澀平.《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁,遺精白濁帶下.”金櫻子性味酸平,功能固精補益.上兩味組方芡實與金櫻子,又名水陸二仙丹,乃古代治遺精白濁,婦女腎氣不攝白帶妙方.石菖蒲味辛氣溫,善“舒心氣,暢心神,怡心情,益心志妙藥也”,清芬之氣,利氣化濁,祛邪療帶.故以上4種藥組成的食療方,性味平和,不寒不燥,對防治慢性盆腔囊腫頗恰當.婦科檢查盆腔有炎癥病灶,或包塊壓痛,或盆腔積液等.盆腔囊腫的中醫(yī)治療原則:(1)標本兼顧多囊腫發(fā)展至后期,盆腔用先司,濁毒內(nèi)停而成關(guān)格重癥,故有濕濁者應利濕化濁;有水氣者,應利水行氣.總之,治療應標本兼顧,固本有滋陰,益氣,補腎,健脾等法,治標包括清熱,利濕,活血,化瘀,平肝熄風等法.(2)理氣活血由于水濕瘀積盆腔內(nèi),可阻礙氣機,導致氣滯血瘀,氣血水互結(jié)為患,故治療時應注意理氣活血.有血尿者清熱止血;腰部瘀塊明顯者,活血化瘀止痛;腹痛發(fā)熱者,清熱解毒,活血化瘀.(3)扶正固本多盆腔囊腫早期無明顯臨床癥狀,或時有腰部不適,或家族中有多盆腔囊腫患者,早期偏腎陽虛者補腎壯陽,偏腎陰虛者滋陰補腎.治療盆腔囊腫的方法為手術(shù)治療.首先,經(jīng)腹壁盆腔腫物穿刺患者平臥位或側(cè)臥位,使欲穿刺部位暴露良好.超聲掃查,確定穿刺點,原則上應選擇皮膚距病灶最近途徑為穿刺部位.常規(guī)皮膚消毒,鋪無菌巾.換用消毒的穿刺探頭重復掃查,確定進針路徑.超聲引導穿刺組織學活檢時將組織切割活檢針裝入自動活檢槍,拉緊彈簧,依據(jù)病灶大小確定射程.在超聲儀顯示屏上顯示出引導線并側(cè)動探頭,使引導線與欲活檢病灶在一條線上.確定進針深度.皮膚穿刺點局部麻醉.用手術(shù)尖刀片在皮膚進針點處戳一2mm左右小口,將穿刺針尖經(jīng)穿刺引導器量入戳口內(nèi).囑病人屏氣,在超聲監(jiān)視下快速將活檢針刺入病灶內(nèi)預定部位的前緣,扣動扳機后迅速提出穿刺針,完成穿刺活檢.經(jīng)陰道穿刺腫物活檢當腫物位于子宮直腸窩或盆底子宮與膀胱之間,位置很低,經(jīng)腹壁穿刺無法達到預定目標時,應取經(jīng)陰道途徑穿刺.患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰,陰道.將穿刺引導架固定于陰道探頭上,然后將探頭置于穹窿部,于超聲顯示屏上調(diào)出穿刺引導線,調(diào)整探頭角度使引導線通過欲穿刺病灶,并用彩色血流顯像證實穿刺路徑上沒有較大的血管.由助手將穿刺針裝入穿刺槍,調(diào)好射程,操作者手持穿刺槍,將穿刺針經(jīng)引導架快速刺人腫物內(nèi)預定位置,扣動扳機并迅速提出穿刺針,完成穿刺取材過程.盆腔囊腫腹腔鏡檢查多數(shù)情況下用2.5~4MHz變頻探頭引導即可.用探頭在腹壁上適當加壓并傾斜探頭,使之與腹壁形成一定的角度,使穿刺針斜向進入靶目標內(nèi),以預防穿刺過深傷及腹腔臟器,同時可取得盡可能多的組織,以得到明確的病理診斷結(jié)果.經(jīng)腹壁網(wǎng)膜穿刺活檢對盆腔囊性腫物或囊性為主腫物僅有少量實性部分不易取材滿意者,若腹腔內(nèi)有增厚的網(wǎng)膜時,可行經(jīng)腹壁網(wǎng)膜穿刺活檢.患者平臥位,超聲掃查,確定進針路徑.常規(guī)消毒,鋪巾,局部麻醉.按經(jīng)腹壁腫物穿刺步驟囑病人屏住呼吸,快速進針完成穿刺過程.進針路徑應選在網(wǎng)膜最厚處.測量腹壁至網(wǎng)膜后緣距離.若距離較近,可用5~7MHz高頻探頭引導穿刺.用21,22G負壓抽吸活檢針時,進針點皮膚不用戳口,將引導引導器刺入腹壁至腹膜前停住,將活檢針經(jīng)引導針刺人病灶前緣,提拉針栓后快速將針剌入預定取材部位,旋轉(zhuǎn)穿刺針以離斷所取的組織并迅速拔出穿刺針,將所取得組織置于濾紙片上,10%甲醛固定.如組織含液體量大,不能成形或取出的標本過小時,標本經(jīng)脫水,包針經(jīng)穿刺埋處理后難于得到滿意的組織切片.這種情況下可將穿刺針內(nèi)的抽吸物推出置于載玻片上推片,10%甲醛固定,送細胞學檢查.超聲引導細針穿刺細胞學檢查時,消毒及穿刺點選擇同組織學活檢.將引導針經(jīng)穿刺引導器刺人腹壁至腹膜前停住,將活檢針經(jīng)引導針刺入病灶內(nèi)預定部位,拔出針芯,于穿刺針尾端接5或10ml針筒抽吸,拔出針后將抽吸物推至載玻片上,10%福爾馬林固定,送細胞學檢查.盆腔囊腫如果是急性的話,應靜點消炎藥一至二周,口服中藥(婦科千金片),如果是慢性口服消炎藥及婦科千金片,中藥保留灌腸半個月.盆腔囊腫如果是卵巢上的,小于5厘米可以觀察治療,定期隨訪,3-6個月做一次B超,如果囊腫直徑超過5厘米,應住院手術(shù)治療.如果囊腫不是卵巢上的,先抗炎治療,靜點消炎藥一周后,復查B超,如果囊腫縮小考慮為盆腔炎癥所致.可以保守治療.如果靜點消炎后不見縮小,癥狀沒有好轉(zhuǎn),應住院手術(shù)治療.
2015-12-17 01:17
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