三周歲小孩大牙壞了是否更換，取決于牙齒類型。通常，小孩的乳牙會逐漸被恒牙替換，但大牙的替換時間有差異。若大牙壞了不換，可能影響咀嚼、美觀、發音，甚至影響恒牙萌出和頜面發育。 1. 牙齒替換規律：小孩的乳牙從 6 歲左右開始逐漸脫落，被恒牙替換。大牙中的乳磨牙一般在 10 - 12 歲左右替換。 2. 壞牙影響：影響咀嚼功能，導致食物消化吸收不佳；影響美觀，可能造成孩子心理負擔；影響發音，導致說話不清；長期壞牙還可能引發炎癥，影響恒牙胚發育。 3. 治療方法：若齲壞較輕，可進行補牙；若齲壞嚴重，可能需要根管治療。 4. 日常護理：培養孩子良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。 5. 飲食注意：減少甜食攝入，避免睡前吃東西。 6. 定期檢查：每半年帶孩子看一次牙醫，早發現早治療。 總之，家長要重視孩子的口腔健康，發現大牙壞了及時就醫，根據具體情況采取合適的治療措施，并加強日常護理和定期檢查。

你好根據你的情況這牙齒是會換的，但是也要保護建議你去情況醫院治療，祝你健康。

你好，根據你的情況孩子在7-8歲就會換牙的，建議讓孩子養成刷牙的習慣。