不到 20 天來月經(jīng)后 45 天沒來且驗孕紙顯示未懷孕，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、藥物影響、疾病因素、生活方式改變等導(dǎo)致的。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性體內(nèi)的激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經(jīng)周期。多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雄激素水平過高，可出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等。甲狀腺功能減退時，代謝率降低，也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 2. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 3. 藥物影響：服用某些藥物，如緊急避孕藥、抗抑郁藥、化療藥等，可能干擾正常的月經(jīng)周期。 4. 疾病因素：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等婦科疾病，可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5. 生活方式改變：過度節(jié)食、劇烈運動、作息不規(guī)律等，都可能影響身體的正常代謝和內(nèi)分泌，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 總之，如果月經(jīng)周期出現(xiàn)異常，應(yīng)及時調(diào)整生活方式。若長時間未恢復(fù)正常，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

你好，你的以上情況建議你及時去醫(yī)院做個血檢，不排除有這個可能，建議你及時去醫(yī)院檢查