脾大的原因較多，常見的有感染性疾病、血液系統疾病、肝臟疾病、免疫系統疾病、脾臟自身疾病等。是否需要治療取決于具體病因、脾大程度以及相關癥狀。 1. 感染性疾病：如傷寒、瘧疾、敗血癥等，病原體感染可引起脾臟炎癥反應，導致脾大。治療主要是針對病原體使用抗生素、抗寄生蟲藥物等，如阿莫西林、氯喹、頭孢曲松等。 2. 血液系統疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性貧血等，異常的血細胞增生或破壞會累及脾臟。治療方法包括化療、放療、免疫治療等，常用藥物有環磷酰胺、長春新堿、潑尼松等。 3. 肝臟疾病：肝硬化、慢性肝炎等可致門靜脈高壓，引起脾臟淤血腫大。治療重點在于治療肝臟疾病，必要時可能需要手術干預。 4. 免疫系統疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，免疫復合物沉積可致脾大。通常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素等。 5. 脾臟自身疾病：如脾囊腫、脾血管瘤等，可能需要手術切除脾臟。 6. 其他原因：惡性腫瘤轉移至脾臟、代謝性疾病等也可能導致脾大。 總之，發現脾大后應進一步檢查明確病因，然后根據具體情況決定治療方案。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行診治。