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            嗜鉻細胞瘤術前是否要吃藥及吃藥時長和原因

            嗜鉻細胞瘤

            問題描述:替親屬問的,詳細的說不清醫生您好,嗜鉻細胞瘤,術前得吃一段時間的藥嗎?得吃幾天?血壓不高為什么也得吃降壓藥?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              嗜鉻細胞瘤是一種起源于神經嵴的腫瘤,多位于腎上腺。術前通常需要吃藥,吃藥時長因人而異。血壓不高也吃藥是為了更好地控制病情,保障手術安全。這涉及腫瘤特性、手術風險、患者身體狀況等多方面因素。 1.腫瘤特性:嗜鉻細胞瘤會分泌大量兒茶酚胺,導致血壓波動大。術前用藥有助于穩定激素水平,減少術中血壓劇烈波動。 2.手術風險:手術刺激可能引發兒茶酚胺大量釋放,術前用藥能降低術中出現高血壓危象等嚴重并發癥的風險。 3.患者身體狀況:即使術前血壓不高,但患者可能存在潛在的心血管問題,用藥可預防和改善。 4.藥物選擇:常用的術前藥物有酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪等,這些藥物能有效阻斷兒茶酚胺的作用。 5.個體差異:每個患者對藥物的反應不同,醫生會根據患者具體情況,如腫瘤大小、激素水平、基礎疾病等,來確定用藥時長。 總之,嗜鉻細胞瘤術前用藥是綜合多方面因素決定的,患者應嚴格遵循醫生的建議,積極配合治療,以確保手術順利進行和術后恢復良好。

              2025-01-15 13:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%~90%,會分泌大量的兒茶酚胺,引起突然發生的惡性高血壓、伴劇烈頭痛,全身大汗淋漓、心悸、心動過速等。由于嗜鉻細胞瘤很容易分泌大量的兒茶酚胺導致血壓升高,心率增快,所以一般術前預防性口服降壓藥物,以防血壓突然升高、心率突然增快導致手術不能進行。常用的藥物有特拉唑嗪、硝苯地平。美托洛爾等。

              2015-12-17 12:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,90%的嗜鉻細胞瘤是良性腫瘤,手術治療效果好,但風險大,未做術前準備的嗜鉻細胞瘤手術死亡率高達50%。妥善的圍手術期處理是降低手術風險和使手術獲得成功的關鍵。建議,嗜鉻細胞瘤術前要控制血壓,常用藥物為苯芐胺,是長效的a1受體阻滯劑,對α1受體的作用比對α2受體的作用強100倍,控制血壓效果好,口服用藥十分方便,從30mg/d開始,根據血壓情況逐漸加量,一般要用到60~120mg/d方能奏效,少數病人需用到240mg/d。

              2015-12-17 09:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好:診斷明確、定位清楚的嗜鉻細胞瘤,應積極手術治療,可達治愈目的。由于本病的特殊病理改變,必須要進行妥善術前準備,否則術中,術后有較大危險。(一)對高血壓的治療:以藥物將血壓維持在正常范圍。(二)心臟功能的改善:當患者血壓得到控制之后,有的心率增快,如心率超過150/次分,則應β受體阻滯劑,以降低心率。如有心肌供血不足則應改善心肌供血和改善心功能。(三)低血容量的糾正:由于體內兒茶酚胺類物質增多,有效循環血量減少可達40,故在上述兩項準備之后,于術前三日開始擴充患者血容量,可增加患者術中,術后的安全性。術后需密切觀察血壓,有時尚需短時間應用升壓藥維持血壓。如果術前準備充分,術中經過順利,術后血壓很快穩定而不必使用升壓藥物維持。

              2015-12-16 22:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              有癌腫轉移已不能手術的病例可用酪氨酸羥化酶抑制劑,也可加用芐胺唑啉控制血壓,加用心得安改善心率,延長壽命。在術前準備期間或不能手術的病例發作期的處理,可立即靜脈注射芐胺唑啉,密切觀察血壓和心電圖,一般均能控制其發作。治療時應密切觀察血壓,必要時給予吸氧,調整心率,抗心衰等對癥處理。

              2015-12-16 17:26
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            楊成平 / 副主任醫師

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