爺爺大腿刮傷后發炎，對于高齡患者是否能不通過手術治療，需要綜合傷口情況、身體狀況、感染程度、治療意愿以及康復能力等多方面因素來決定。 1. 傷口情況：若傷口較淺、長度適中、炎癥局限，通過清創、消毒、換藥等處理可能逐漸恢復。 2. 身體狀況：高齡老人身體機能下降，可能存在基礎疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，影響治療選擇。 3. 感染程度：輕度感染可通過抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制。嚴重感染可能需要手術。 4. 治療意愿：尊重老人的治療意愿，若老人對手術有顧慮，可先嘗試保守治療。 5. 康復能力：評估老人的身體康復能力，包括營養狀況、免疫力等。 總之，高齡老人大腿刮傷發炎的治療方案需綜合考量多種因素，建議及時就醫，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。同時，在治療過程中要密切觀察病情變化，加強護理。

根據你的描述，考慮為外傷導致脾破裂，行脾臟摘除手術。建議：脾臟在成人主要功能是提高免疫功能，所以應該加強體育運動，可以有效提高身體素質。