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            高血壓對腎臟損害與高壓低壓關系及降壓策略

            咨詢;血壓高對腎臟的損害是因為高壓高有損害還是低壓高有損害?我有高血壓,蛋白尿,聽醫生說要把血壓降到使蛋白盡量陰性,可是高壓和低壓不能同步降下來,高壓降到130以下容易,低壓難降.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              高血壓對腎臟的損害,高壓和低壓升高都有影響。其機制包括血流動力學改變、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、氧化應激、炎癥反應、內皮功能障礙等。 1. 血流動力學改變:高血壓導致腎臟血流灌注增加,腎小球內高壓,引起腎小球硬化和腎單位丟失。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活:促進血管收縮和水鈉潴留,加重腎臟損傷。 3. 氧化應激:產生過多的氧自由基,損傷腎臟細胞和組織。 4. 炎癥反應:釋放炎癥因子,引發腎臟慢性炎癥和纖維化。 5. 內皮功能障礙:血管內皮受損,影響腎臟的正常血液供應和代謝。 總之,無論是高壓還是低壓升高,都會對腎臟造成損害。對于有高血壓和蛋白尿的患者,應積極控制血壓,可選用硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥,同時注意低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等,定期復查腎功能和尿常規,在醫生指導下調整治療方案。

              2025-01-16 12:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              長期高血壓會引起的小動脈硬化病變可以遍及全身,尤以腎臟明顯.當你的尿蛋白>lg/天時,平均動脈壓(收縮壓和舒張壓的平均值)應控制在92mmHg以下,當尿蛋白

              2015-12-17 04:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,高血壓持續5~10年,即可引起腎臟小動脈硬化,管壁增厚,管腔變窄,進而繼發腎實質缺血性損害(腎小球缺血性皺縮,硬化,腎小管萎縮,腎間質炎細胞浸潤及纖維化),致成良性小動脈性腎硬化癥.這就是高血壓腎損害.降低高壓更重要.現在認為若要有效預防良性小動脈性腎硬化癥發生,平均動脈壓應控制達≤100mmHg,故血壓宜降達130/85mmHg,降低收縮壓及脈壓尤重要.而且,對于易于發生高血壓腎損害的人群(并發糖尿病,高脂血癥或高尿酸血癥的病人),血壓需要降得更低.所以你的血壓把高壓控制在130以下就比較好了.按照你的用藥繼續治療就行,不要抽煙喝酒,如果肥胖要減肥,清淡飲食,少吃鹽.定期復查腎功能.祝你健康.

              2015-12-16 22:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              長期持續高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化,萎縮,以及腎動脈硬化,因腎實質缺血腎單位減少,腎功能受損.高壓和低壓都對腎臟有損害,血壓不能同時降是因為其增高原理不同,如果低壓也降的很低,可能會使腎血流減少,對腎功能恢復更加不利.

              2015-12-16 20:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腎臟損傷是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行處理和治療的根據患者的情況分析,一般低血壓的損傷可能更重一些的,腎臟血液減少,造成腎衰竭的,是嚴重的平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛生,避免感染出現,同時避免過度的勞累

              2015-12-16 19:32
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            • 曲伸

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            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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