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            即問(wèn)即答

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            產(chǎn)后月經(jīng)量大且時(shí)間長(zhǎng)的原因及應(yīng)對(duì)方法

            卵巢囊腫

            每月來(lái)月經(jīng)的量特別大,且時(shí)間較長(zhǎng),一般有七到九天。月經(jīng)周期倒也還算比較準(zhǔn)時(shí)。九八年前后三月左右,也是剛生完孩子后的時(shí)間。曾經(jīng)治療情況和效果:中醫(yī)、西醫(yī)都看過(guò),尤其是中藥調(diào)理,越吃血越多。化驗(yàn)、檢查結(jié)果:一、協(xié)和醫(yī)院超聲診斷報(bào)告:檢查所見(jiàn)子宮6.1x6.6x6.0cm,內(nèi)膜厚1.3cm,肌層回聲尚均。宮頸多個(gè)無(wú)回聲,最大者2.0x1.4cm。右卵巢4.2x2.9cm,內(nèi)見(jiàn)無(wú)回聲3.2x2.6cm,左卵巢2.6x1.9cm。超聲提示:子宮內(nèi)膜稍厚、右卵巢囊腫、宮頸囊腫。二、TC+TG+LDL-C:總膽固醇4.69mmol/L(參考值2.85-5.70)、甘油三酯1.30mmol/L(參考值0.45-1.7)、低密度脂蛋白膽固醇2.98mmol/L(參考值2.07-3.63)。三、Glu葡萄糖餐后兩小時(shí);5.5mmol/L(參考值<7.8)。四、LH+PRL+PRO+FSH+T+E2:LH促黃體生成素5.09mIU/mL,卵泡期4.4-6.1,排卵期8.8-49.7,黃體期2.6-5.7,絕經(jīng)期15.9-54,(參考值卵泡期7.2-9.2,排卵期15.5-25.5,黃體期13.1-16.1,絕經(jīng)期3.1-10.5),F(xiàn)SH:促卵泡激素3.6mIU/mL,卵泡期5.1-7.0,排卵期4.9-16.4,黃體期2.5-5.1,絕經(jīng)期34.7-93.1,(參考值卵泡期25.6-42.6,排卵期36.2-55,黃體期30.3-52,絕經(jīng)期6.1-26.3)。E2:雌二醇140.6pg/mL,卵泡期50-154.4,排卵期104-460,黃體期78.5-169,絕經(jīng)期0.00-55.1,(參考值卵泡期0.35-0.81,排卵期0.69-3.1,黃體期4.6-24,絕經(jīng)期0-0.73,孕期>20)。PRL:垂體泌乳素21.92ng/mL,TSTO睪酮32.7ng/dL,P孕酮:0.48ng/mL,五、INS:胰島素6.65uIU/mL補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-07-1420:14:25)清宮也做過(guò),也化驗(yàn)過(guò),說(shuō)是不排卵。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              產(chǎn)后月經(jīng)量大且時(shí)間長(zhǎng)可能由多種因素導(dǎo)致,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、卵巢問(wèn)題、宮頸囊腫、不排卵等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡可能影響月經(jīng),如LH、FSH、E2等激素異常??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。 2.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜稍厚可能引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。必要時(shí)可能需刮宮治療。 3.卵巢問(wèn)題:右卵巢囊腫可能影響激素分泌和排卵,導(dǎo)致月經(jīng)異常。較小的囊腫可先觀察,較大或有癥狀的囊腫可能需手術(shù)治療。 4.宮頸囊腫:一般不會(huì)直接導(dǎo)致月經(jīng)量大和時(shí)間長(zhǎng),但如果合并感染,也可能有一定影響。通常無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需治療,有感染時(shí)需抗感染治療。 5.不排卵:排卵異常會(huì)影響激素水平和子宮內(nèi)膜的正常脫落,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物,如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等。 出現(xiàn)月經(jīng)量大且時(shí)間長(zhǎng)的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。

              2025-01-17 02:08
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張勇 主治醫(yī)師

              蘭州天倫不孕癥醫(yī)院

              女性不孕

              月經(jīng)量少而經(jīng)期長(zhǎng)情況和本身的子宮卵巢的發(fā)育的情況以及內(nèi)分泌低下是有關(guān)的,建議服用烏雞白鳳丸來(lái)調(diào)理。裸花紫珠、鹽酸洛美沙星膠囊效果也不錯(cuò)。

              2015-12-17 06:37
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,月經(jīng)過(guò)多原因很多,如子宮肌瘤,人流術(shù)后,激素調(diào)節(jié)等等建議明確病因?qū)ΠY治療。

              2015-12-17 06:32
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

                醫(yī)生認(rèn)為正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20~60毫升,超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì),正常的用量是平均一天換四五次,每個(gè)周期不超過(guò)兩包(每包10片計(jì))。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠,而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過(guò)多。  不同年齡、生理階段的女性,發(fā)生月經(jīng)過(guò)多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的陰道出血主要與以下的七大因素相關(guān):避孕不當(dāng)  有時(shí),異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見(jiàn)的“麻煩”莫過(guò)于子宮環(huán)了?! ≡谖覈?guó),這是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所帶來(lái)的最突出問(wèn)題就是月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán),在提高了避孕效能的同時(shí)也增加了月經(jīng)出血量。  另外,短效口服避孕藥通常可以使你的月經(jīng)變得很規(guī)律,經(jīng)量減少,并且痛經(jīng)減輕。但錯(cuò)誤的服用方式同樣會(huì)引起激素調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進(jìn)行服用,漏服或錯(cuò)服等,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的生殖激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血?! ∵€有采用長(zhǎng)效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經(jīng)歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續(xù)性的、點(diǎn)滴狀的出血,有時(shí)出血量也會(huì)因時(shí)間延長(zhǎng)而累計(jì)到很大。這種情形大多是因?yàn)橥庥玫纳臣に卦谀泱w內(nèi)作用未達(dá)平衡的結(jié)果?! ?duì)策:  放置子宮環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的解決方案有:用口服藥物,替代其他避孕方式,或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得,但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕,僅僅靠詳細(xì)閱讀藥品的處方資料是不夠的,在購(gòu)買(mǎi)前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢,詳細(xì)了解其適應(yīng)和禁忌癥及正確的服用方法,以及在萬(wàn)一發(fā)生漏服后的補(bǔ)救措施?! ‰m然你在選擇長(zhǎng)效針劑或者皮下埋植技術(shù)藥物避孕時(shí)已被告知會(huì)有類似情形的發(fā)生,但如果隨著時(shí)間的推移它沒(méi)有逐漸改善,或漸行嚴(yán)重,就要及時(shí)去復(fù)診,請(qǐng)醫(yī)生重新評(píng)價(jià)你是否適合這種避孕方式。女性外陰部容易發(fā)生的疾?。焊腥尽 ∩称鞴俚难装Y是另一個(gè)引起異常陰道出血的常見(jiàn)原因。  我們都知道,女性生殖器官并不是完全密閉的,它與外界之間半開(kāi)放的通道使之有機(jī)會(huì)受到來(lái)自外界各種致病因素的侵?jǐn)_。當(dāng)你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導(dǎo)致上述各種炎癥的發(fā)生,使局部血管變得脆弱,行經(jīng)時(shí)的出血不易凝止,往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。  如果你最近自身狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發(fā)熱,小便頻繁并疼痛,就要考慮發(fā)生了生殖器官的感染?! ?duì)策:  對(duì)付各種感染的萬(wàn)用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食,如此輕度的感染可以自行好轉(zhuǎn);否則,你就需要及時(shí)去看醫(yī)生,以選用有效的抗生素進(jìn)行治療。妊娠  成熟女性的異常陰道出血有時(shí)與妊娠合并癥相關(guān),如果你的月經(jīng)平時(shí)非常準(zhǔn)時(shí),卻無(wú)緣無(wú)故地遲到了一個(gè)多星期或十幾天,之后像開(kāi)了水閘似地嘩嘩流個(gè)不停,還夾雜著比平時(shí)更多的血塊或組織物出來(lái),時(shí)間也比平時(shí)更久些。那么,這很可能是一次小型的流產(chǎn)事件。  類似的事件更常發(fā)生在人工流產(chǎn)(無(wú)論手術(shù)或藥物流產(chǎn))以后,尤其是做藥流后,有5%~10%的機(jī)會(huì)發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時(shí),就可能是宮外孕的征兆?! ?duì)策:  最簡(jiǎn)單的自測(cè)方法就是驗(yàn)孕:通過(guò)對(duì)晨尿的檢查可以對(duì)情況有個(gè)大概估計(jì)。但這個(gè)方法并不完全可靠,有時(shí)在發(fā)生流產(chǎn)以前,激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性的結(jié)果。如果你陰道出血在短時(shí)間內(nèi)增加過(guò)多過(guò)快,或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或同時(shí)出現(xiàn)其他不適癥狀,就該馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)生了。子宮內(nèi)膜異位  簡(jiǎn)單地說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會(huì)伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血過(guò)多,經(jīng)前點(diǎn)滴出血,繼發(fā)性痛經(jīng)等等。  如果你月經(jīng)量逐漸增加,并且伴隨日漸嚴(yán)重的痛經(jīng);如果你在與愛(ài)人親熱的時(shí)候自覺(jué)嚴(yán)重不適甚至感到疼痛;如果你發(fā)現(xiàn)自己正當(dāng)年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜異位癥?! ?duì)策:  首先是明確診斷的問(wèn)題,雖然有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的一些典型表現(xiàn),但確診此病卻需要進(jìn)行腹腔鏡檢查。相應(yīng)的治療包括口服激素調(diào)節(jié)類藥物或者手術(shù)。  如果你正好有生育計(jì)劃,輕癥患者也可通過(guò)懷孕和分娩的過(guò)程來(lái)緩解病情的發(fā)展。  育齡女性最常見(jiàn)的生殖器腫瘤莫過(guò)于子宮肌瘤了?! ∽訉m肌瘤的發(fā)病率很高,達(dá)20%~25%,但請(qǐng)別害怕,因?yàn)槠渲?9.5%都是良性的。引起月經(jīng)過(guò)多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內(nèi)膜息肉其實(shí)是一種慢性炎癥性的病變,近年來(lái)子宮頸癌的發(fā)病率越來(lái)越高,并且有逐漸年輕化的趨勢(shì)。  子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血,這個(gè)情形在行經(jīng)前后尤其突出,有時(shí)甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現(xiàn)進(jìn)行性增多的月經(jīng),或合并其他月經(jīng)異常如:月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),不規(guī)則出血,或出現(xiàn)性交后出血……都要及時(shí)請(qǐng)婦科醫(yī)生檢查。  對(duì)策:  每年進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)的婦科檢查,包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時(shí)進(jìn)行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或?qū)m腔鏡的檢查,可以幫助你早期發(fā)現(xiàn)和治療上述異常情況。血液病  月經(jīng)增多也可能不是生殖器官本身的問(wèn)題,而是血液病的征兆。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。如果凝血系統(tǒng)發(fā)生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時(shí)間長(zhǎng)。而月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是女性血友病患者的惟一表現(xiàn)!其他常見(jiàn)的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多?! ∪绻闳菀装l(fā)生各種感染,經(jīng)常發(fā)燒(尤其是高熱),除了月經(jīng)經(jīng)常性增多外,還出現(xiàn)皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統(tǒng)的問(wèn)題——也就是血液病。  對(duì)策:  尤其是年輕女性,如果長(zhǎng)期面對(duì)月經(jīng)過(guò)多的問(wèn)題,而經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查又找不出任何病因,那你就應(yīng)該考慮接受詳細(xì)血液檢驗(yàn),看是否患有血液病。功能異?! ∪绻鲜鰩追N情況都不是你的問(wèn)題所在,就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了。很多人常常提到的內(nèi)分泌失調(diào)就是這種情況。  但每個(gè)人的情況又會(huì)有不同,比如專業(yè)的醫(yī)生可以根據(jù)你不同的月經(jīng)相、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、血液里生殖激素的測(cè)定結(jié)合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區(qū)別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然后有針對(duì)性地進(jìn)行治療?! ∪绻憬?jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)期不定,經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀,又找不到其他顯見(jiàn)的原因,那么很可能就是功能異常在作祟。  對(duì)策:  上述情形你通過(guò)自己的判斷常常不能確定緣由,建議要讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)考證病因,在首先排除前面所述種種其他“器質(zhì)性”的原因后才可確診。

              2015-12-17 02:27
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng).常見(jiàn)于子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增殖癥,子宮內(nèi)膜異位癥等;如果檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變的,要考慮功能性子宮出血,是指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血.是月經(jīng)失調(diào)中最常見(jiàn)的一種.建議到醫(yī)院檢查明確病因后及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)!

              2015-12-16 21:01
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是卵巢囊腫?   卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見(jiàn)。卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲?、一?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見(jiàn),惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»

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            朱凱

            朱凱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及男性生殖系統(tǒng)疾病的診治,同時(shí)擔(dān)任性健康保健和性心理咨詢工作。泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及男性生殖系統(tǒng)疾病的診治。

            預(yù)約掛號(hào)
            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
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