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            十二指腸郁滯癥的形成原因及治療方法有哪些?

            我剛剛在醫(yī)院查出得了十二指腸郁滯癥,也不知道是什么病,想咨詢一下十二指腸淤滯癥是怎么形成的?十二指腸郁滯癥如何治療?是手術(shù)治療還是藥物治療?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              十二指腸郁滯癥的形成原因較為復(fù)雜,主要包括先天解剖結(jié)構(gòu)異常、其他疾病影響、外傷、不良生活習(xí)慣以及精神心理因素等。治療方法則有保守治療和手術(shù)治療兩種,具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度。 1.先天解剖結(jié)構(gòu)異常:如腸系膜上動脈和腹主動脈之間的夾角過小,十二指腸水平部受到壓迫,導(dǎo)致食物通過不暢。 2.其他疾病影響:如腹腔內(nèi)腫瘤、炎癥粘連等,可壓迫十二指腸,引起郁滯。 3.外傷:腹部外傷可能導(dǎo)致局部組織結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)十二指腸郁滯。 4.不良生活習(xí)慣:長期暴飲暴食、進(jìn)食后劇烈運動,可能影響十二指腸的正常蠕動和排空。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒,可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制影響胃腸道功能,誘發(fā)本病。 總之,十二指腸郁滯癥的形成原因多樣,治療方法需綜合考慮?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,同時注意調(diào)整生活方式,促進(jìn)康復(fù)。

              2025-01-16 19:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              十二指腸郁滯癥也稱腸系膜上動脈綜合征,是指十二指腸水平部受腸系膜上動脈(或其分支結(jié)腸中動脈)壓迫所導(dǎo)致的腸腔梗阻.好發(fā)于體形瘦長的青中年女性.發(fā)生淤滯癥的原因是綜合性的,即腸系膜上動脈起始點位置過低,十二指腸懸韌帶過短牽拉,體重減輕或高分解狀態(tài)致腹主動脈與腸系膜上動脈之間的脂肪墊消失等有關(guān),還有環(huán)狀胰腺,內(nèi)臟下垂及腹腔內(nèi)粘連對腸系膜的牽拉等.

              2015-12-17 13:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              應(yīng)行內(nèi)科治療,在非手術(shù)治療失敗后再行手術(shù).1.內(nèi)科治療在確診本病后均應(yīng)先行內(nèi)科保守治療,包括:(1)急性梗阻發(fā)作時做禁食,胃腸減壓,洗胃,輸液等.(2)非急性梗阻期,行營養(yǎng)治療以增加體重,飲食應(yīng)少吃多餐,餐后取左側(cè)臥位,俯臥位或胸膝臥位,同時可在餐前給予胃腸動力藥如多潘立酮,西沙必利等.(3)此病患者由于長期上腹不適伴有精神抑郁,故往往需要給予必要的心理治療,以增強治愈的信心.手術(shù)治療在各種內(nèi)科治療均無效時,可采用外科手術(shù),方法有:十二指腸-空腸吻合術(shù)或屈氏妊帶松解術(shù)(十二指腸懸肌松解術(shù)).

              2015-12-16 23:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              十二指腸郁滯癥應(yīng)行內(nèi)科治療,在非手術(shù)治療失敗后再行手術(shù).1.內(nèi)科治療在確診本病后均應(yīng)先行內(nèi)科保守治療,包括:(1)急性梗阻發(fā)作時做禁食,胃腸減壓,洗胃,輸液等.(2)非急性梗阻期,行營養(yǎng)治療以增加體重,飲食應(yīng)少吃多餐,餐后取左側(cè)臥位,俯臥位或胸膝臥位,同時可在餐前給予胃腸動力藥如多潘立酮,西沙必利等.(3)此病患者由于長期上腹不適伴有精神抑郁,故往往需要給予必要的心理治療,以增強治愈的信心.2.手術(shù)治療在各種內(nèi)科治療均無效時,可采用外科手術(shù),方法有:十二指腸-空腸吻合術(shù)或屈氏妊帶松解術(shù)(十二指腸懸肌松解術(shù)).

              2015-12-16 23:10
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              消化性潰瘍也稱胃,十二指腸潰瘍,以十二指腸潰瘍多見.消化性潰瘍的病因概括起來是由于多種原因引起胃酸,胃蛋白酶對胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破壞.近年來認(rèn)為潰瘍的形成與胃內(nèi)幽門螺旋桿菌感染也有重要關(guān)系.消化性潰瘍的臨床特點是起病緩慢,病程長,呈周期性發(fā)作和具有節(jié)律性的上腹部疼痛,病程中發(fā)作期與緩解期交替,每次發(fā)作達(dá)幾周到2-3個月,其發(fā)作誘因有受寒,精神刺激,勞累,飲食不當(dāng)及感染等.上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀.胃潰瘍多在上腹正中劍突下或偏上,十二指腸潰瘍多在上腹正中劍突下或偏左,十二指腸潰瘍多在上腹正中或偏右.疼痛為鈍痛,灼痛或饑餓感,偶爾劇痛.胃潰瘍多在進(jìn)食后半到1小時出現(xiàn)疼痛,持續(xù)1-2小時后逐漸緩解,到下一次就餐后節(jié)律再現(xiàn);十二指腸潰瘍多在餐后3-4小時出現(xiàn)疼痛,為饑餓痛,到時餐后緩解,有時也在午夜疼痛.疼痛多在秋末至次年早春發(fā)作.疼痛部位常伴有壓痛.患者常伴反酸,噯氣,惡心,部分患者有嘔吐.常見并發(fā)癥有上消化道大出血,胃腸穿孔,幽門梗阻及癌變.纖維胃鏡對診斷,鑒別良性與惡性潰瘍有重要價值;X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影是診斷消化性潰瘍的重要依據(jù);胃液分析:胃潰瘍胃酸分泌正常,十二指腸潰瘍胃酸明顯增多.消化性潰瘍治療的目的的是緩解癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥.1)正規(guī)內(nèi)科治療避免粗糙,過冷過熱和刺激性大的食物,并宜定時,定量,避免過饑過飽,同時應(yīng)戒煙和烈性酒;要注意勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定.(2)藥物治療①制酸劑:雷尼替丁15毫克,每日2次,或奧美拉唑(洛賽克)20毫克(抑制胃酸分泌),每天1次,2-4周為一療程;②抗膽堿能藥(解痙止痛)僅用于十二指腸潰瘍,可選用普魯本辛30毫克/次,顛茄合劑10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服;③抗菌藥物如慶大霉素8萬單位,小壁堿(黃連素)0.3克,諾氟沙星0.2克任選1種,每天3次,2-4周為一療程.(3)并發(fā)癥治療①大出血:絕對臥床休息,對焦慮和煩躁者可肌內(nèi)注射地西泮(安定)10毫克或苯巴比妥鈉0.1-0.2克,嚴(yán)密觀察脈搏,血壓,血紅蛋白量和紅細(xì)胞計數(shù),輸血輸泫以維持大,電解質(zhì)平衡和抗休克,可進(jìn)流質(zhì)飲食,大量嘔血時應(yīng)暫禁食,止血可選用西咪替丁(甲氟咪呱)0.6-0.8克加入液體500毫升中靜脈滴注,還可加用抗血纖溶芳酸,安絡(luò)血,止血敏等,內(nèi)科治療24小時無效或伴其他并發(fā)癥或出血停止不久又再次大出血者應(yīng)手術(shù)治療;②急性胃腸穿孔:應(yīng)立即手術(shù)治療;③幽門梗阻:因瘢痕攣縮所致者應(yīng)手術(shù)治療;因痙攣,水腫引起者應(yīng)臥床休息,禁食并輸液以維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡,選用抗酸劑及抗膽堿藥物,并于晚睡前抽洗胃1次以減輕胃的壓力.

              2015-12-16 18:23
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