曹偉急性顱腦損傷后雖疼痛止住但頸部以上及眼部憋悶，加大甘露醇用量效果不佳?？赡芘c顱內壓未完全控制、局部組織水腫、腦脊液循環障礙、神經損傷、心理因素等有關。 1.顱內壓未完全控制：若顱內壓仍較高，除甘露醇外，還可考慮使用呋塞米、甘油果糖等藥物，幫助降低顱內壓。 2.局部組織水腫：可使用七葉皂苷鈉減輕組織水腫。 3.腦脊液循環障礙：必要時需進一步評估腦脊液循環情況，采取相應的外科干預措施。 4.神經損傷：使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等，促進神經修復。 5.心理因素：患者可能因受傷產生緊張、焦慮情緒，影響癥狀感受，需進行心理疏導。 總之，對于曹偉的情況，需要綜合評估，采取多種治療手段，密切觀察病情變化，以緩解其不適癥狀。

根據你的描述，病人患有腦部外傷的癥狀建議，應立即去專業的腦外科醫院進行開顱手術引流血液才可以的，否則會危及生命祝你早日康復

　　暴力作用于頭顱引起的損傷.包括頭部軟組織損傷,顱骨骨折和腦損傷.其中腦損傷后果嚴重,應特別警惕.病因常見于意外交通事故,工傷或火器操作.重度顱腦損傷的患者昏迷時間長,病情變化快,并發癥多,治療困難,護理復雜,死亡率高,除應及時診斷和搶救治療外,還應精心合理的加強臨床護理,這不僅是搶救患者生命的關鍵,也是對鞏固手術治療效果和促進病人康復,減少致殘率的重要環節.　　1常規護理嚴密觀察病情生命體征的觀察：體溫,脈搏,呼吸,血壓的變化,是反應病情變化的重要指標之一,如出現血壓下降,呼吸深慢,脈搏緩慢,多提示腦疝的早期表現.　　意識狀態：意識的改變與腦損傷的輕重密切相關,是觀察腦外傷的主要表現之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據.　　瞳孔變化：檢查瞳孔的變化,可觀察到是否有腦疝的形成.如瞳孔進行性散大,光反射消失,并伴有嚴重意識障礙和生命體征變化,常是顱內血腫或腦水腫引起腦疝的表現.　　2精心護理　　2.1呼吸道的護理　　2.1.1體位,對顱腦損傷或手術的患者,給予床頭抬高15～30度頭偏向一側,有利于靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內壓,增加肺部通氣量,并可減少胃內容物反流呼吸道.　　2.1.2吸痰,因腦損傷而出現昏迷的病人,由于舌肌松馳,舌根后墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現窒息和墜積性肺炎等并發癥.因此在護理上應尤為注意,除應及時吸收痰液外,還應在病情穩定允許的情況下,協助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預防并發癥的發生.　　2.2尿路感染的預防對于昏迷時間長,留置導尿的病人,要經常沖洗膀胱和清洗會陰部,防止逆行感染.　　2.3褥瘡的護理要定時為病人翻身,在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊,經常按摩受壓部位.對于尿失禁或出汗多的患者,要經常更換床單,衣服,保持平整,干燥.　　2.4消化道的護理昏迷三天以上的患者應給予鼻飼.由于病人長期不能進食,消化和吸收功能大大增加.所以應給予高蛋白,高熱量,高維生素,低脂肪,易消化的流汁食物,食物應每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃粘膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉.　　2.5口腔及眼的護理對長期昏迷,鼻飼患者,每天用2~3%硼酸過口腔護理,保持口腔清潔,濕潤,使病員舒適,預防口腔感染等并發癥.眼瞼不能閉合的病員,角膜可因干燥而易發潰瘍,同時伴有結膜炎,應除紅霉素眼油膏或蓋凡士林紗布以保護角膜.　　2.6高熱護理由于腦外傷累及到體溫調節中樞發生中樞性高熱,加重腦水腫,還可加速腦脊液的分泌,使顱內壓增加,體溫如果高于40℃,會使體內各種酶類的活性下降,造成腦代謝降低甚至停止,降溫可使腦細胞耗氧量減少,降低機體代謝,有利于腦細胞的恢復,主要靠冬眠藥物加物理降溫,同時給予皮質激素治療,而感染所致的發熱,一般來的較遲,主要靠抗生素治療,輔以物理降溫.　　2.7輸液護理在腦損傷急性期,生命體征不平穩,需要輸液治療,通過輸液,進行抗炎,止血,脫水的治療.輸液速度不易過快,否則易引起肺水腫,腦水腫.高滲脫水劑要快速滴入20%甘露醇250ml,要求半小時內輸入,否則就失去脫水意義,治療中記錄24小時液體出入量.　　2.8神經功能恢復的護理昏迷或長期臥床病員,由于活動少,容易發生肌腱,韌帶退休和肌肉萎縮,關節日久不動也會強真而失去正常功能,所以護理病員時應注意保持肢體的功能位置,給病人按摩,幫助病人做肢體的被動運動,促進肢體的血液循環,增加肌肉張力,防止關節攣縮,幫助恢復功能,也可預防下肢深部靜脈血栓的形成.

你好，所有開放性顱腦損傷均需手術治療（除外單純內開放傷）所有患者需盡快手術.術中徹底清創消毒止血是關鍵,均應當完整修補硬腦膜.術后均應當應用抗生素和TAT3存在顱骨缺損時不主張一期顱骨修補,存在明顯頭皮軟組織挫傷或感染征象時禁止一期顱骨修補.

所有開放性顱腦損傷均需手術治療（除外單純內開放傷）.手術時機與方法：1所有患者需盡快手術.2術中徹底清創消毒止血是關鍵,均應當完整修補硬腦膜.術后均應當應用抗生素和TAT3存在顱骨缺損時不主張一期顱骨修補,存在明顯頭皮軟組織挫傷或感染征象時禁止一期顱骨修補.