大三陽患者再次發(fā)病，在選擇拉米夫定和恩替卡韋時，需綜合考慮藥物療效、耐藥性、安全性、患者個體情況及經(jīng)濟(jì)因素等。 1.藥物療效：恩替卡韋抗病毒作用較強(qiáng)，能更有效地抑制病毒復(fù)制，使乙肝病毒 DNA 水平下降得更快、更顯著。拉米夫定起效相對較慢。 2.耐藥性：拉米夫定長期使用易產(chǎn)生耐藥，而恩替卡韋耐藥發(fā)生率較低。 3.安全性：恩替卡韋的安全性相對較高，不良反應(yīng)相對較少。但兩者都可能引起一些輕微的不適，如頭痛、乏力等。 4.患者個體情況：如果患者存在腎功能不全，可能更適合選擇拉米夫定。若患者之前使用拉米夫定效果不佳，則優(yōu)先考慮恩替卡韋。 5.經(jīng)濟(jì)因素：恩替卡韋的價格通常相對較高，拉米夫定相對便宜。 總之，選擇哪種藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮上述因素，以制定最適合患者的治療方案。同時，患者在治療過程中要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

你好：需呀查查肝功和HBV-DNA。根據(jù)上述指標(biāo)進(jìn)行治療。一般進(jìn)行抗病毒治療的時間是比較長的。一般都要超過一年以上的時間。停藥時間一般是各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)正常半年以上時間為宜。建議：完善相關(guān)的檢查。長期進(jìn)行抗病毒治療。希望我的回復(fù)對你有幫助、

你好，只是進(jìn)行抗病毒治療沒有意義，拉米夫定和恩替卡韋等西醫(yī)抗病毒藥物沒有確切治療作用，停藥后病毒數(shù)量會立即反彈，長期服用還有一定的副作用.所以一定要正確治療,才能盡快康復(fù)，以免長期不愈導(dǎo)致惡化或者轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝患病日久，會沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說的“乙肝三部曲”。乙肝之所以久治不愈，是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力，對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，故導(dǎo)致乙肝遷延不愈。所以，促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答，是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥，中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的奇方秘方，見效快，療效確切，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)，建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù)，海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,柴胡,金精粉,豬苦膽汁等配合治療；這些藥物的配合使用可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài)，激活患者HBV免疫反應(yīng)，重建肝臟主動免疫功能，促進(jìn)“免疫耐受”被打破，恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力，主動對HBV病毒進(jìn)行消除和剝離，誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素，完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈，從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力，這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣，使其斷子絕孫，使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的。不管大、小三陽都有可能轉(zhuǎn)陰.希望你正確治療,早日康復(fù)!