老年肺心病患者出現胸肋脹且在夜間咳嗽時加重，可能與心肺功能不全、肺部感染、胸腔積液、氣道痙攣、胃食管反流等有關。 1.心肺功能不全：肺心病可導致心肺功能下降，引起血液循環障礙，造成胸肋部發脹。治療上需改善心肺功能，可使用地高辛、呋塞米等藥物。 2.肺部感染：感染可加重炎癥反應，導致胸部不適。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗感染治療。 3.胸腔積液：積液增多會壓迫胸腔，引起胸肋脹。少量積液可自行吸收，大量積液可能需要穿刺抽液。 4.氣道痙攣：氣道高反應性導致痙攣，使胸部有脹感。可應用沙丁胺醇、氨茶堿等緩解痙攣。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和胸部。可使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物改善。 老年肺心病患者出現胸肋脹的癥狀，需要綜合考慮多種因素。在治療過程中，應遵循醫生的建議，按時服藥，定期復查。同時，要注意休息，避免勞累和感染。

往有肺心病病史，現有時感覺胸肋脹，以晚上咳嗽時明顯；考慮肺心病、肺動脈高壓、冠心病、心臟供血不足的可能性大；晚上平臥時回心血量增加，加重了心臟的負擔；建議及時應用消炎、改善呼吸、擴張冠脈、營養心肌的藥物治療；注意休息，勿勞累，防治感冒等，以免加重肺心病病變；祝康復；