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            即問(wèn)即答

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            肥胖且有輕度脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶高,該如何處理?

            脂肪肝

            本人較胖,目前身高在157cm,體重70kg,在5歲患心肌炎已痊愈,但此后逐漸便胖,今年初B超查出患有輕度脂肪肝,但醫(yī)生說(shuō)不用治療,8月兩次驗(yàn)血,一次結(jié)果為ALT110,AST69,GGT71,15天后再查結(jié)果為ALT154,AST95,GGT93,但肝功五項(xiàng)全都正常,血脂未查,我改怎么辦?我可以參加學(xué)習(xí)的跑步、軍訓(xùn)、體育課等體育鍛煉嗎?我如果住校,是否要向老師申請(qǐng)免體?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              對(duì)于您的情況,需要綜合考慮體重、脂肪肝、肝功能指標(biāo)等。包括控制體重、改善飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、必要時(shí)藥物治療。 1.控制體重:肥胖是導(dǎo)致脂肪肝和肝功能異常的重要因素。通過(guò)合理的飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減輕體重,有助于改善肝臟狀況。 2.改善飲食:減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):可以選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,但要循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。 4.定期復(fù)查:每隔一段時(shí)間復(fù)查肝功能、血脂等指標(biāo),以監(jiān)測(cè)病情變化。 5.藥物治療:如果肝功能指標(biāo)持續(xù)異常,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開具一些保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之,要重視自身健康狀況,積極采取措施改善。同時(shí),遵循醫(yī)生的建議,保持良好的生活習(xí)慣。

              2025-01-16 04:53
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多。治療之前請(qǐng)先明確原因。以下資料僅供參考:血清轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞的線粒體中,只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)由肝細(xì)胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃跃梢鸩煌潭鹊霓D(zhuǎn)氨酶升高。除肝臟外,體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶上升。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴淤膽性黃疸和肝細(xì)胞損傷。臨床常用的抗生素:如四環(huán)素(靜注>2克/日)、先鋒霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲異惡唑青霉素、灰黃霉素、磺胺嘧啶(SD);抗結(jié)核藥:異煙肼、對(duì)氨水楊酸鈉、利福平、吡嗪酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛、非那西汀;安眠麻醉藥:氯丙嗪、魯米那、利眠寧、安定、乙醚、氟烷、硫噴妥鈉;抗風(fēng)濕藥:保太松、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉;抗癌藥:6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺、氮芥;心血管用藥:甲基多巴、優(yōu)降靈、胍生、血脈寧、普魯卡因酰胺;激素類:甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、苯乙酸諾龍;口服避孕藥:復(fù)方炔諾酮片(避孕片一號(hào))、甲地孕酮、炔雌醇;利尿藥:雙氫克尿塞、利尿酸;驅(qū)蟲藥:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸銻鉀;中藥:斑蝥、蒼耳子、馬錢子、草烏、黃藥子等;都有報(bào)告在用藥12~48小時(shí)即可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,4~10日可達(dá)高峰,及時(shí)停藥者多在3周內(nèi)恢復(fù)正常。其它內(nèi)科疾病,如患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病、心力衰竭、風(fēng)濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。另外,劇烈運(yùn)動(dòng)后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。運(yùn)動(dòng)后乳酸含量增加,在體內(nèi)積聚,乳酸代謝使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖,造成肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。由此可見,血清轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是多方面的,臨床上和生活中遇到單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高的人,千萬(wàn)不要武斷地肯定為肝炎。必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,作必要的理化檢查,并可結(jié)合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特異性診斷和肝活檢來(lái)協(xié)助確診。建議你進(jìn)一步復(fù)查。

              2015-12-17 15:18
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            食欲不振 肝區(qū)痛
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            • 劉超

              主任醫(yī)師 教授

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            • 薛惠明

              主任醫(yī)師 教授

              上海曙光醫(yī)院

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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

            預(yù)約掛號(hào)
            袁成民

            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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