懷孕早期小腹疼痛且有排便感，可能是正常的生理變化，也可能與宮外孕、先兆流產、腸道問題、盆腔炎、附件炎等有關。 1. 正常生理變化：懷孕后子宮逐漸增大，會牽拉周圍組織和韌帶，引起輕微疼痛，通常不劇烈，無其他異常。 2. 宮外孕：受精卵在子宮外著床，常見于輸卵管。會有一側下腹劇痛，伴有陰道流血、頭暈等，需及時就醫檢查血 HCG 和 B 超。 3. 先兆流產：多因胚胎發育異常、母體因素等。表現為下腹隱痛，伴陰道少量流血，通過血檢和 B 超明確。 4. 腸道問題：如消化不良、便秘、腸炎等，可因腸道蠕動異?；蜓装Y刺激導致腹痛，排便后可能緩解。 5. 盆腔炎、附件炎：炎癥刺激盆腔和附件組織，引起下腹疼痛，常伴有白帶異常。 總之，懷孕早期出現小腹疼痛有排便感，不應忽視，應盡快到正規醫院婦產科就診，進行相關檢查，以明確原因，采取相應的處理措施。

宮外孕早期最常見的癥狀有：1、腹痛，2、停經，3、陰道出血：常是少量出血，4、暈厥與休克，5.其他癥狀：可以有惡心、嘔吐、尿頻。指導意見：你的這些癥狀不能說明是宮外孕引起的，有可能是一些婦科疾病導致的，懷孕超過五周的建議你到醫院進行B超檢查，可以明確診斷是否宮外孕了。

可以進行手術保守治療也叫開窗治療,就是在輸卵管妊娠處開窗擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來.這樣做既保留了輸卵管,又可避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,可以保留患者的生育功能.

從你情況描述分析，雖然癥狀有點像宮外孕。但是暫時不能確定是否為宮外孕或宮內妊娠，宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別。據你情況，建議及時去正規醫院婦科進行血液HCG和B超檢查，以便確診治療。以免誤診和危及生命。