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            27 歲男性夏季反復腹痛腹瀉脹氣,如何診治?

            27歲,男。08年開始到了夏季就經常會發生腹痛、腹泄、脹氣的感覺。腹痛時就會拉稀,拉完了就舒服了,很少有情況會連續拉稀幾次。一般就是午飯后、特別肚子是吹了空調和吹了風更容易犯病。當時看醫生,那個醫師就直接說是腸炎,開了腸炎的藥(需要冷藏的那種抗生素藥)好像吃了有點緩解,后面沒有堅持吃完,還是斷斷續續會發生腹痛、腹泄、脹氣的感覺。后面我也就沒有管它了。09年當時也有發生上面的現象,但也沒去管它,也沒有看醫生吃藥。10年10月份當時發生腹痛、腹泄、脹氣的時,我就去做了糞便常規,結果是白細胞和紅細胞和隱血都正常。隱血(Q)就是一圈一杠《我網上查了好像是陰性正常的意思吧》后面也就繼繼續續會發生發生腹痛、腹泄、脹氣的現象。因為我夏季也會做運動,運動完就會喝冷飲,所以印象應該不是很嚴重。就不太在意這方面,所以在飲食和生活方面照樣怎么過就怎么過。今年5月開始又有犯病的現象了。而且不知道是不是犯病的原因我這二個月有瘦了3-4斤,因為這二個月還有睡的比較晚,還有股票虧損的原因心情都挺郁悶。上周我女朋友就找她市醫院的朋友在市第一醫院幫我定了一個這周四普通的腸鏡檢查,昨天我們就先去市醫院找了開檢查的消化內科主任醫生,聽說他經驗比較多。我一描述完癥狀,他按了我下腹不疼,醫生就說是腸易激綜合癥。說這個癥狀女生得的比較多,男生比較少。我說會不會是腸炎,08年有來這里看過醫生,還被他說了一下。。說下面的醫生,就連幼兒園的都會說這是腸炎。。說這個不是腸炎。我問到要不要做腸鏡,他就說有條件做了最好,可以明確檢查。。沒檢查他也只能癥狀按概率比較大的來診斷。本來還想開點藥的,但我女朋友就說了她已經定了腸鏡了。就沒開藥了。做腸鏡這個我想是比較好。但好像比較痛苦。。我在想我不要再去做1-2次的糞便常規,如果白細胞和隱血都陰性的話。是不是就可以先不做腸鏡。吃點藥再看呢?如果要治療腸易激綜合癥需要吃點什么藥呢?還有因為我口氣比較重,5月底我還做了碳14呼氣幽門螺桿菌,結果是陽性++1405這個菌有沒有必要根治呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              27 歲男性多年來夏季反復出現腹痛、腹瀉、脹氣癥狀,涉及腸易激綜合征、腸炎的鑒別,幽門螺桿菌感染及相關治療等。 1.腸易激綜合征:這是一種常見的功能性腸病,癥狀常與精神心理、飲食、環境等因素有關。治療上可選用解痙藥如匹維溴銨,止瀉藥如蒙脫石散,調節腸道菌群藥如雙歧桿菌四聯活菌片等。同時要注意調整飲食和生活方式,避免刺激性食物和緊張情緒。 2.腸炎:多由細菌、病毒、寄生蟲等感染引起,常有發熱、腹痛、腹瀉等表現。明確診斷需結合糞便檢查、腸鏡等。治療根據病因選用抗生素如諾氟沙星、抗病毒藥等。 3.幽門螺桿菌感染:陽性結果提示感染,可能導致胃炎、消化性潰瘍等。常用四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 4.糞便常規檢查:白細胞和隱血陰性一般可初步排除腸道炎癥,但不能完全排除其他腸道疾病。 5.腸鏡檢查:有助于明確腸道病變,雖有一定不適感,但對于診斷腸道疾病具有重要意義。 患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素進行診斷和治療。建議及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的檢查和治療方法,同時注意飲食和生活習慣的調整。

              2025-01-15 13:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好:你的情況有可能是屬于有腸炎,建議先做一下B超檢查,

              2015-12-17 11:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              建議服用中草藥,方名解毒清腸湯.白頭翁30克,秦皮20克,黃柏12克,黃連16克,白芍30克,白術30克,蒼術12克,茯苓30克,豬苓16克,匾蓄16克,山藥30克,木香10克.水煎服,每日1劑,日服2次.

              2015-12-17 04:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              要相信醫學不要自己亂想.吃點諾氟沙星膠囊就好了

              2015-12-17 03:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“結腸炎”的問題。潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱,為一種原因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病。主要臨床表現是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。病情輕重不等,多反復發作或長期遷延呈慢性經過。本病可發生于任何年齡,以20--50歲為多見。男女發病率無明顯差別。1)病因本病病因尚未完全闡明。發病可能與下列因素有關:1.自身免疫--本病是一種自身免疫性疾病,因本病多并發結節性紅斑、關節炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現。2.變態反應。3.遺傳--本病在血緣家族的發病率較高。4.感染--目前一般認為感染是繼發或為本病的誘發因素??傊静〉陌l生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結果。2)癥狀起病多數緩慢,少數急性起病。病程呈慢性經過,數年至十余年,常有反復發作或持續加重,偶有急性暴發性過程。精神刺激、勞累、飲食失調常為本病發病的誘因。1.消化系統表現:①腹瀉--腹瀉的程度輕重不一,輕者每日3--4次;重者每日排便次數可多至30余次。糞質多呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血。②腹痛--輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數絞痛。③其他癥狀--嚴重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。2.全身表現:急性期或急性發作期常有低度或中度發熱,重者可有高熱及心動過速,病程發展中可出現消瘦、衰弱、貧血、水與電解質平衡失調及營養不良等表現。3.腸外表現:常有結節性紅斑、關節炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態異常之改變。4.臨床類型:按本病起病緩急與病情輕重,一般可分三種類型。①輕型--臨床最多見。起病緩慢,癥狀輕微,除有腹瀉與便秘交替、粘液血便外,無全身癥狀,病變局限在直腸及乙狀結腸。②重型--較少見。急性起病,癥狀重,有全身癥狀及腸道外表現,結腸病變呈進行性加重,累及全結腸,并發癥也較多見。③暴發型--最少見。3)輔助檢查1.血液檢查--可有輕、中度貧血,重癥患者白細胞計數增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。2.糞便檢查--活動期有粘液膿血便,反復檢查包括常規、培養、孵化等均無特異病原體發現。3.免疫學檢查--IgG、IgM可稍有增加,抗結腸粘膜抗體陽性。4.纖維結腸鏡檢查--是最有價值的診斷方法,通過結腸粘膜活檢,可明確病變的性質。5.鋇劑灌腸X線檢查--為重要的診斷方法。4)治療近年來主要采用內科綜合治療,控制急性發作,減少復發,防止并發癥。1.一般治療--急性發作期,特別是重型和暴發型者應住院治療,及時糾正水與電解質平衡紊亂,待病情好轉后酌情給予流質飲食或易消化、少纖維、富營養飲食。2.水楊酸偶氮磺胺類藥物--一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好。3.腎上腺糖皮質激素--適用于暴發型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7--10天,癥狀緩解后改用強的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發免復發。4.硫唑嘌呤--為免疫抑制劑,適用于慢性反復發作者。5.抗生素--對暴發型及重型者為控制繼發感染,可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。6.灌腸治療--適用于輕型而病變局限于直腸,左側結腸的患者。7.手術治療--并發癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結腸經內科治療無效者均是手術的適應證。病程一般呈慢性遷延過程。有反復急性發作者預后較差、輕型及長期緩解者預后良好;暴發型、有并發癥或年齡在60歲以上者,預后很差。5)潰瘍性結腸炎的食療藥膳1.柴胡桂枝飲取柴胡25克、半夏20克,白糖20克,桂枝15克,人參、黃芩、白芍、生姜、大棗各10克,甘草6克。將以上藥物洗干凈,放入鋁鍋內,加水適量。置武火上燒沸,用文火煎煮20分鐘。停火,濾去渣,在藥液內加入白糖攪勻即成。每日3次,每次用50克。此方消炎,止痛。對便血患者尤佳。2.粟米粥配方用粟米50克,茯苓20克,當歸、白芍、川芎、人參、白術各15克,桂枝10克。將當歸、白芍、川芎、人參、白術、茯苓、桂枝放入鋁鍋內,加水適量,煮25分鐘。停火,濾去渣,留藥液。再將粟米淘洗干凈,放入鋁鍋內,加入藥液,清水適量,煮30分鐘即成。每日1次,每次吃粟米50克。此方祛痛止痢。對直腸部位潰瘍,絞痛,便中帶血患者尤佳。3.白芨燕窩湯配方取白芨10克,燕窩3克,冰糖15克。將燕窩用溫水泡發,用鑷子夾去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片;將燕窩、白芨放入燉杯內,加清水300克,置武火燒沸,再用文火燉煮15分鐘,加入冰糖屑,再煮3分鐘即成。每日1杯,單獨服用。此方止血,消腫,生肌。對大腸便血患者尤佳。4.白芨粥配方用白芨10克,大米100克。將白芨洗凈,切成2厘米見方的小塊;大米淘洗干凈。將大米、白芨放入鋁鍋內,加水適量,置武火上燒沸,再用文火煮30分鐘即成。每日1次,每次吃粥100克。此方養胃,止血,消腫。對大腸潰瘍便血患者尤佳。5.馬蹄燉鵪鶉配方取馬蹄60克,鵪鶉2只,料酒10克,生姜6克,鹽4克。將馬蹄去皮洗凈,一切兩半;鵪鶉洗凈,去毛樁、內臟、爪;生姜切片。再將馬蹄、鵪鶉、生姜放入燉杯內,加入清水適量,燉50分鐘,加入鹽攪勻即成。每日1次,每次吃鵪鶉1只,馬蹄50克。正餐佐食。此方清熱解毒,散結消痛。大腸潰瘍便血患者食用有一定療效。6.烏梅汁配方用烏梅1000克,砂糖50克。摘取未熟烏梅1000克,洗凈,放入瓶中,將砂糖放入烏梅中浸漬10天。將烏梅汁取出裝入空瓶中即成。此方止血消腫。對大腸炎患者有一定療效。7.醋花生配方取花生500克,米醋1000克。將花生洗凈,放入瓶中,再將米醋放入瓶內,浸泡10天。食用時從瓶內取出即可。每日2次,每次吃花生30克。此方消腫止瀉。對大腸炎療效較佳。8.健脾止瀉糕  用鮮山藥250克,赤小豆150克,芡實米30克,白扁豆20克,茯苓20克,烏梅4枚,果料及白糖適量。赤小豆成豆沙加適量白糖。茯苓、白扁豆、芡實米共研成細末,加少量水蒸熟。鮮山藥去皮蒸熟加入上粉,拌勻成泥狀,在盤中一層鮮山藥粉末泥,一層豆沙,約6--7層,上層點綴適量果料,上鍋再蒸。烏梅、白糖熬成膿汁,澆在蒸熟的糕上。分食之。此方有健脾止瀉之功。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-12-17 01:15
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