左腎有 0.5 厘米的腎結石且會痛，但醫生未開藥，可能有以下幾種原因：結石位置較好、疼痛程度較輕、無并發癥、患者自身狀況良好、處于觀察期。 1. 結石位置較好：如果結石位于腎盂等相對寬敞的部位，且未造成明顯梗阻，可能暫時不需要藥物干預。 2. 疼痛程度較輕：輕微的疼痛可能通過休息、多喝水等方式就能緩解。 3. 無并發癥：比如沒有出現尿路感染、腎積水等并發癥，可先不急于用藥。 4. 患者自身狀況良好：患者身體狀況良好，腎臟功能正常，自身代謝能力較強，有自行排出結石的可能。 5. 處于觀察期：醫生可能希望先觀察一段時間，了解結石的發展情況，再決定治療方案。 總之，醫生對于腎結石的治療方案是綜合多方面因素制定的。患者若疼痛持續或加重，應及時復診，遵循醫生建議進行治療。平時要多喝水，適當運動，促進結石排出。

這種情況考慮腎結石0.5厘米大小一般可以藥物排石治療，多喝水多運動促進結石排出建議飲食清淡，多喝水多做跳繩運動，可以應用消石素，排石顆粒等藥物。定期復查超聲