小孩出生后采取了乙肝預防措施，檢查出現 HBs 陽性，其他陰性，可能有多種情況。四歲時是否需要加強針，是否有傳染性，需綜合判斷，包括疫苗反應、感染情況、免疫狀態、家族病史、后續接觸風險等。 1. 疫苗反應：部分孩子接種乙肝疫苗后，體內產生抗體，表現為 HBs 陽性，這是正常的免疫反應。 2. 感染情況：極少數可能在出生后感染了乙肝病毒，但僅這一項陽性不能確診，還需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量。 3. 免疫狀態：孩子自身的免疫系統發育和功能也會影響乙肝相關指標。 4. 家族病史：若家族中有乙肝患者，孩子感染風險相對較高。 5. 后續接觸風險：生活中接觸乙肝患者的血液、體液等，也可能增加感染風險。 綜合來看，僅憑目前的檢查結果不能明確具體情況。建議帶孩子到正規醫院進一步檢查，如乙肝五項定量、乙肝病毒 DNA 定量等，由醫生評估是否需要加強針及是否有傳染性。

需要抗病毒治療.因為乙肝病毒存在在肝細胞內,正常的情況下正常肝細胞會吞噬病毒,如果病毒多到一定程度的時候正常肝細胞無法達到吞噬病毒的能力,那么肝細胞就容易受損,所以當發現病毒數量超高的時候就要警惕性的抗病毒治療了

您好，目前醫療條件下無論是大三陽還是小三陽還沒有治愈的方法，需要進一步檢查肝功能和HBV-DNA來確定是否需要治療。如果肝功能檢查正常是不需要治療的，如果肝功能檢查轉氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要積極抗病毒治療，平時注意休息，禁忌辛辣和油膩食物，定期復查，建議不要小孩

您好，大三陽病毒攜帶者體內有病毒的存在，是有傳染性的，雖然孩子注射了乙肝疫苗，但是孩子的抵抗力還是非常弱的，是會受到病毒感染的，因此目前最好的預防寶寶受到感染的方法就是您及時的診療。希望以上回答對您有所幫助，如果還有什么不懂的可繼續向我追問，我們將會為您提供更好的醫療服務，同時祝愿您早日獲得康復。

病例分析:慢性乙肝意見建議:可以考慮換用替比夫定。慢性乙肝的規范化治療