長期頭痛、面部脹痛，如今出現面部鼻尖嘴唇麻木、24 小時頭痛且檢查無果，可能是神經功能紊亂、血管性因素、頸椎問題、顱內病變、精神心理因素等所致。 1.神經功能紊亂：自主神經功能失調可影響血管舒縮，導致頭痛和面部感覺異常。常見于長期精神緊張、焦慮、睡眠不足等。可通過調整生活方式，如規律作息、適度運動、放松心情來改善。 2.血管性因素：如腦血管痙攣、腦供血不足，影響腦部血液供應，引發頭痛和面部癥狀。治療可能包括使用尼莫地平、氟桂利嗪等藥物改善血管功能。 3.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，引起頭痛及面部麻木。需注意頸部姿勢，可進行頸椎牽引等治療。 4.顱內病變：雖檢查未發現，但一些微小病變如早期的顱內占位性病變等不能完全排除。必要時需復查頭顱磁共振等。 5.精神心理因素：焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病也可能有此類表現。可通過心理疏導，必要時服用舍曲林、帕羅西汀等藥物。 總之，出現這種情況原因較為復雜，需要綜合考慮。建議前往正規醫院進一步檢查和診斷，以便明確病因，采取針對性治療。

老年人臉部發麻發木一般與腦供血不足有關，有中風的可能，需要去查血脂及血壓了，適當用一些營養神經的藥及擴張腦血管，改善腦供血的藥物進行治療。注意觀察，以免出現腦血管意外。還要確定是否有面癱的可能性。建議你帶著老人到醫院做血流變的常規檢查，確定病因，醫生好對癥治療。

根據您所說的這種情況，考慮可能是有三叉神經痛的情況。建議您可以去中醫院開些中藥喝一喝，調理一下，中藥效果不錯。