肚子里出現 82×45 大小的囊腫，治療方法需綜合考慮囊腫的性質、位置、癥狀、患者身體狀況等。一般來說，可能的治療方法包括定期觀察、藥物治療、手術治療等。 1. 囊腫性質：首先要明確囊腫的性質，如囊腫是良性的，且沒有明顯癥狀，可能先選擇定期復查觀察其變化。 2. 位置影響：囊腫的位置也很重要，如果位于重要器官附近，可能會對周圍組織產生壓迫，需要更積極的治療。 3. 癥狀表現：若出現腹痛、腹脹等不適癥狀，可能需要治療干預。 4. 身體狀況：患者的整體身體狀況會影響治療選擇，身體較好能耐受手術的，治療方案選擇更多。 5. 發展速度：囊腫增長速度較快時，通常需要采取治療措施。 總之，對于肚子里 82×45 的囊腫，治療方法不能一概而論，需要綜合多種因素來決定。建議患者到正規醫院進行詳細檢查，由專業醫生制定個性化的治療方案。

您好，根據您所敘述的患者的癥狀和表現考慮需要做手術治療。藥物治療無效。建議患者這種情況需要到醫院外科進一步做相關腹部超聲檢查，根據患者的情況考慮需要住院手術治療。

如果囊腫小于5CM建議口服桂苓消瘤丸，或桂枝茯苓丸大于5CM是需要手術治療的，可以考慮腹腔鏡治療