26歲男性低壓高，多種檢查正常，求答疑
醫生：您好！我今年26歲，男，身高165cm，體重55kg,體型偏瘦，運動不多，沒有家族高血壓遺傳史。我現在的癥狀：低壓高了很多，最近檢查為一般95-110mmHg多一點，高壓還行，一般也是130-140mmHg。曾吃過一段時間的卡托普利片和尼莫地平片，效果不明顯。頭腦很不舒服，左半腦明顯感覺到緊繃狀態（左眼感覺干澀，右眼正常；左耳旁的動脈血管跳動的力度明顯感覺比右耳旁同一地方有力度地多，感覺血管有堵塞狀態；左臉也老是感覺皮膚干燥，右邊還好），沒有明顯的頭痛狀態，只是感覺左半腦總是處于困頓的狀態，精力老是感覺不足，但晚上睡眠尚可以。癥狀3年余。最近吃了5天醫生開的兩種藥：鹽酸貝尼地平片（一天一粒）和厄貝沙坦片（一天兩粒），血壓降到了今天的88和108，人感覺明顯好很多，但左耳側還是有不適的感覺。剛做過的系列檢查：尿檢（正常），血液成分檢查（包括血脂、血糖、鉀、鈉、鈣等等各種成分，都正常，但尿酸略高點，為490左右）；心率（正常）；腎臟CT（通過藥劑加強檢查的，圖片很清楚，沒有問題，不過上面可以看出脾大了一點，大了7個單位）；心臟彩超：顯示心臟正常；頸部兩側主動脈檢查：血液流量正常，血液流動連續，血管很好；乙肝檢查：正常（這個是自行檢查的）；24小時血壓記錄（3年前，每30分鐘記錄一次結果，低壓高了點，一般是85-100mmHg，次數占絕大部分）。我想咨詢的問題是：【1】像我這樣的癥狀有沒有是其他血管出現問題而引起的高血壓呢？【2】我吃藥可以解決問題嗎？【3】我這么年輕，是否是原發性高血壓呢，是否需要進行進一步的檢查呢？？【4】現在仍有不舒服的感覺，是否是血壓降得過快的緣故呢？萬分期盼您能給我詳細的回答！謝謝！！一個高血壓癥狀者2008.03.26
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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26歲男性，無高血壓家族史，體型偏瘦且運動少，低壓高且有不適癥狀，檢查多項正常。以下就相關問題進行解答，包括血管問題、藥物治療、高血壓類型、血壓下降不適等。 1.血管問題：目前檢查未提示其他血管異常導致高血壓，但不能完全排除小血管病變，必要時可行血管造影等進一步檢查。 2.藥物治療：吃藥通常能控制血壓，但需長期規律服藥，并監測血壓變化。常用降壓藥如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等。 3.高血壓類型：原發性高血壓可能性大，但需排除繼發性因素，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，可完善相關檢查。 4.血壓下降不適：血壓降得過快可能引起不適，一般適應后會緩解。同時，耳部不適也可能與血壓無關，需排查耳部本身疾病。 5.生活建議：增加運動，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免熬夜，保持良好心態。 總之，應重視血壓問題，定期復查，遵循醫囑治療，改善生活方式，以控制血壓，減少并發癥。
2025-01-16 23:02
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
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內科
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不用服用降壓藥
2015-12-17 10:27
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
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暫時不服藥,應該低鹽飲食`戒煙`限酒`加強運動
2015-12-17 08:42
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療.
2015-12-16 20:07
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.如果有高血脂必須同時治療啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
2015-12-16 20:04
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
