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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝腎脾彩超正常但存在 9cm 腹水,可能由以下因素導(dǎo)致:營養(yǎng)不良、心臟疾病、腹膜炎癥、惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥等。 1.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致身體虛弱,血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)腹水。患者需改善飲食結(jié)構(gòu),增加營養(yǎng)攝入。 2.心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,腹腔內(nèi)液體潴留。治療通常包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等,改善心功能。 3.腹膜炎癥:腹膜炎性滲出可形成腹水。需明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 4.惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移:腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜,導(dǎo)致血管通透性增加,產(chǎn)生腹水。治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括化療、靶向治療等。 5.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降或蛋白丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,形成腹水。可補(bǔ)充人血白蛋白,并治療原發(fā)病。 總之,出現(xiàn)腹水但肝腎脾彩超正常,原因較為復(fù)雜。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血液生化、腫瘤標(biāo)志物、腹水穿刺檢查等,以明確病因,采取針對性治療。
2025-01-17 00:06
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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引起腹水的病因有以下幾種:1>心源性心力衰竭(多見于右心衰)2>肝源性肝硬化失代償期門脈高壓3>腎*性腎病腎衰失代償期4>局部因素結(jié)核性腹膜炎,腹腔腫瘤,腹腔血管破裂引起的血性腹水5>全身因素營養(yǎng)不良低蛋白血癥6>婦科腫瘤合并腹水-梅格氏癥,建議你進(jìn)一步檢查確診病因在治療。
2015-12-17 16:00
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1、正常狀態(tài)下,人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml),對腸道蠕動起潤滑作用超過200ml時(shí),稱為腹水(ascites)。2、病因比較常見的有①心血管病:肝靜脈阻塞綜合征(Budd-ChiariSyndrome)下腔靜脈阻塞或受壓、門靜脈炎、門靜脈阻塞、血栓形成或受壓等。②肝臟病:病毒性肝炎重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成減少)、原發(fā)性肝癌③腹膜病:腹膜炎、闌尾炎、盆腔炎④腎臟病:急、慢性腎炎,腎功能衰竭系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、繼發(fā)性醛固酮增多癥等⑤營養(yǎng)障礙病:營養(yǎng)缺乏(蛋白攝入不足)、蛋白丟失性胃腸病⑥惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移卵巢腫瘤、結(jié)締組織疾病等。3、彩超只能看肝腎脾的大小、結(jié)構(gòu)及內(nèi)臟有沒長東西,但其功能只能抽血檢查,而且您檢查的部位只有肝、腎、脾,沒有檢查盆腔、腹膜后是否有腫大淋巴結(jié),彩超示肝腎脾形態(tài)、大小正常,且年紀(jì)比較小,建議1、抽血查肝腎功能、乙肝兩對半、甲肝、丙肝等排除肝、腎隱匿性疾病,2、血漿蛋白排除是不是營養(yǎng)不良性疾病3、如果有慢性的胃腸病,也有可能造成腹水4、如果有發(fā)熱查血常規(guī)看白細(xì)胞有沒增高,腹腔彩超看有沒腫大淋巴結(jié)待除腹腔炎癥5、只有明確病因才好對癥治療,如果以上檢查對無法確定病因,確診只能B超定位抽腹水做病理了
2015-12-17 02:00
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