子宮切除保留宮頸術后四年，宮頸口近一月出血，可能是炎癥感染、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌或其他原因所致。 1.炎癥感染：病原體侵襲宮頸引發炎癥，導致出血。常見病原體有細菌、真菌、支原體等。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，同時注意局部清潔。 2.宮頸息肉：宮頸組織增生形成息肉，質脆易出血。一般通過手術切除息肉，并進行病理檢查。 3.宮頸上皮內瘤變：宮頸上皮細胞異常增生。根據病變程度，可選擇宮頸錐切術、激光治療等。 4.宮頸癌：惡性腫瘤細胞侵犯宮頸組織。治療包括手術、放療、化療等綜合治療。 5.其他原因：如外傷、內分泌失調等。需要明確具體原因進行針對性治療。 總之，出現這種情況應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查，如宮頸涂片、HPV 檢測、陰道鏡檢查等，以明確病因，采取合適的治療方法。

病情分析：出血則考慮宮頸炎或者宮頸癌的表現。建議你去正規醫院行婦科及宮頸排癌監檢查，明確病因，針對治療。