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            90歲晚期乳腺癌骨轉移患者的治療疑問

            晚期乳腺癌

            歲問題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開始骨痛,醫生開了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實是骨轉移!血鈣高!便秘幾天了..我想問:是不是骨轉移到了晚上會特別的痛?像這樣高齡的骨轉移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問題?因為帕米膦酸2鈉對有腎問題的好像不適用!如果適用的話,最小劑量是多少呢?我打電話問過深圳海王藥業(生產帕米膦酸2鈉的公司)的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔心會不會太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒有效~醫生請你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產生副作用發熱的話,會不會有危險啊~我好怕老人家發繞!!!!!外婆現在還可以輕微下床,可以吃點東西~是個很可愛的老人家,跪求你們幫幫忙~

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              對于 90 歲晚期乳腺癌骨轉移患者,存在疼痛控制、藥物適用、副作用等多方面的問題,包括骨轉移疼痛的特點、帕米膦酸二鈉的使用、尿失禁與腎的關系、藥物劑量選擇以及發熱副作用的風險。 1. 骨轉移疼痛特點:骨轉移疼痛通常在夜間可能會加重,但并非絕對,疼痛程度和頻率會受多種因素影響,如轉移灶大小、位置等。 2. 帕米膦酸二鈉的適用性:高齡患者使用需謹慎評估腎功能,若腎功能尚可,可考慮使用。但具體應依據患者的整體健康狀況和醫生的判斷。 3. 尿失禁與腎的關系:長期尿失禁不一定意味著腎有問題,可能與盆底肌肉松弛、神經系統問題等有關,需進一步檢查明確。 4. 藥物劑量選擇:對于高齡患者,劑量應個體化,60mg 可能偏大,30mg 也不一定無效,需權衡療效和耐受性。 5. 發熱副作用風險:使用帕米膦酸二鈉后發熱是常見副作用,一般為輕度且短暫,通過對癥處理可緩解,通常不會有嚴重危險。 總之,對于高齡的晚期乳腺癌骨轉移患者,治療方案應綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴重程度等多方面因素,在醫生的指導下進行個體化治療。

              2025-01-17 03:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              癌癥骨轉移是癌性疼痛的主要原因之一,它所造成的病理性骨折,脊髓壓迫,高鈣血癥和骨髓衰竭等并發癥,加速了病情的發展,嚴重影響癌癥患者的生存質量.

              2015-12-17 09:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

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              普內科

              建議術后采用動態療法服用中藥治療和全面調養,有效的控制病情發展,增加免疫力等,療效可靠.

              2015-12-17 04:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              你好!,不是腎功能的問題,是年老的控制力減退或是有炎癥感染.

              2015-12-17 02:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據問題和情況考慮此類疾病目前沒有很好的方法治療,建議最好到專業的大型腫瘤醫院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.

              2015-12-17 02:26
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是晚期乳腺癌?   晚期乳腺癌包括局部晚期乳膿癌和復發轉移性乳腺癌。保乳術后乳腺局部復發一般不包括在復發轉移性乳腺癌的范疇。局部晚期乳腺癌主要指臨床Ⅲ期的腫瘤,包括腫瘤最大直徑 >5.0cm;腫瘤直接侵犯胸壁(包括肋骨、肋間肌、前鋸肌)或皮膚(水腫、橘皮樣變、漬破、衛星結節)以及炎性乳腺癌;還包括同側轉移性淋巴結相互融合,或與其他組織固定,內乳淋巴結轉移,同側鎖骨下淋巴結轉移以及同側鎖骨上淋巴結轉移。從臨床治療角度看,晚期乳腺癌又分為初治的晚期乳腺癌和治療后復發轉移性乳腺癌,前者治療相對容易,治療效果尚好,后者治療困難,預后亦差。 查看全文»

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