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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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做了支架后仍胸部疼痛、出氣困難,可能與支架內再狹窄、其他血管病變、心肺功能異常、心理因素、藥物不良反應等有關。 1. 支架內再狹窄:支架置入后,血管內膜可能再次增生導致狹窄,影響血流,引起癥狀。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,治療上可能需要再次介入或手術。 2. 其他血管病變:除了已處理的血管,其他冠狀動脈分支可能存在狹窄或阻塞,導致心肌供血不足。需完善相關檢查,如冠狀動脈 CT 血管造影,治療方法包括藥物、介入或手術。 3. 心肺功能異常:如心力衰竭、肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺炎)等,影響心肺功能,導致呼吸困難和胸部不適。通過心臟超聲、肺功能檢查等診斷,治療需針對具體病因,如使用利尿劑、抗感染藥物等。 4. 心理因素:患者對疾病過度擔憂、焦慮,可能出現軀體癥狀。心理評估有助于診斷,心理治療和抗焦慮藥物可能有幫助。 5. 藥物不良反應:某些治療藥物可能有副作用,如他汀類藥物可能導致肌肉疼痛,影響呼吸。調整藥物或更換藥物可改善。 總之,出現這種情況原因較為復雜,需要綜合多種檢查和評估來明確,患者應及時就醫,在醫生的指導下進行診斷和治療。
2025-01-15 13:19
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