主動脈瓣狹窄重度且二瓣化應如何處理
基本測量主動脈根部徑26MM左室舒張徑41MM升主動脈徑26MM左室收縮徑24MM主肺動脈徑19MM右室舒張徑橫徑29MM左房徑26mm右室流出道徑右房徑31mm射血分數73%室間隔厚度12mm短軸縮短率42%左室厚壁厚度12mm多普勒測量主動脈瓣上Vmax466cm/s主動脈瓣上壓差87mmHg肺動脈瓣上Vmax77cm/s肺主動脈瓣上壓差mmHg二尖瓣A峰MVA85cm/s二尖瓣E峰MVA102cm/s超聲所見:1、心臟位于左側胸腔,心房正位,心室右袢,室間隔及左室后壁肥厚,各房室內徑大小正常。2、房室間隔完整,無分流。3、主動脈(瓣環20mm)瓣增厚,回聲增強,呈二葉瓣,交界粘連,最大開瓣面積0。67cm2,余各瓣膜形態活動可,CDF顯示主動脈瓣前向血流速度明顯加快,CW測最大血流速度4。66m/s,PG87mmHg.余瓣膜形態活動呆,未見明顯反流。4、主動脈左弓左降。超聲印象:主動脈瓣狹窄(重度)主動脈瓣二瓣化請問現在應該怎么辦?怎么治療比較好?曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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主動脈瓣狹窄重度且二瓣化是一種較為嚴重的心臟疾病,需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況等因素來制定治療方案。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 疾病介紹:主動脈瓣狹窄會導致心臟射血受阻,長期可引起心肌肥厚、心力衰竭等。二瓣化則是主動脈瓣的一種先天性畸形。 2. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以減輕心臟負擔,改善心功能。但藥物無法根治。 3. 手術治療:對于重度狹窄患者,手術是主要治療手段。包括主動脈瓣置換術,使用人工瓣膜替代病變瓣膜。 4. 手術時機:若患者出現明顯癥狀,如呼吸困難、暈厥等,或心臟功能明顯受損,應盡早手術。 5. 術后護理:術后需注意休息,遵循醫囑進行康復訓練,定期復查。 6. 生活注意:避免劇烈運動,保持良好的生活習慣,低鹽低脂飲食,預防感染。 總之,對于主動脈瓣狹窄重度且二瓣化的患者,應及時就醫,醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法,以改善患者的預后和生活質量。
2025-01-17 05:01
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你的敘述和咨詢,初步考慮為冠心病和心肌缺血的可能性。一般表現為心前區不適,胸悶等異常的不適。建議戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和,但不能喝烈性酒。
2015-12-17 13:42
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