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            高三學(xué)生抑郁焦慮強迫,如何治療與抉擇

            神經(jīng)衰弱

            我是一名高三學(xué)生/抑郁表現(xiàn)在表情淡漠,眼神與人接觸差,笑不出來,笑時目光沒有高興的表現(xiàn),打哈欠,神疲語速減慢,思維遲緩.強迫表現(xiàn)在反復(fù)檢查自己是否關(guān)門,關(guān)煤氣等.焦慮表現(xiàn)在大腦靜不下來,失眠,萎靡不振,,不能集中注意力聽課.西北地區(qū)的大醫(yī)院都去了,神經(jīng)內(nèi)科查了腦ct腦電地形圖,tcd都正常,肝功,甲功血象都正常,最后神內(nèi)教授讓看看心理精神科,于是看了第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院精神科教授診斷為抑郁焦慮,強迫.心理定量表也顯示有抑郁焦慮強迫.教授開了怡諾思,艾司唑侖,服藥一周后明顯有效,頭腦變清晰了,也不發(fā)呆了,腦子反應(yīng)加快.但停藥就又不行了,你說我這病是抑郁強迫焦慮嗎,你說我繼續(xù)服藥治療,還是來北京進一步檢查治療,我怕我的病影響我的婚姻,工作,交往,所以我必須徹底治愈此病,有時擔(dān)心自己是不是得了癡呆,還是神經(jīng)衰弱,但腦ct腦電地形圖,tcd都正常,肝功,甲功血象都正常,應(yīng)該能排除器質(zhì)性精神障礙吧.,我已經(jīng)詳細的向你敘述了我的病情,希望你給我指條明路,是繼續(xù)服藥呢,還是怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              高三學(xué)生出現(xiàn)抑郁、焦慮、強迫癥狀,經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病變,用藥有效但停藥反復(fù)。面臨繼續(xù)服藥還是進一步檢查治療的抉擇。需綜合考慮病情、治療效果、預(yù)后等因素。 1.病情評估:抑郁表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩等;焦慮常有心神不寧、失眠等;強迫則有反復(fù)行為。這些癥狀相互影響,加重心理負擔(dān)。 2.治療方法:藥物治療可選擇氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。心理治療如認知行為療法也很重要。 3.用藥原則:遵醫(yī)囑按時按量服藥,不可擅自增減藥量或停藥。藥物起效需一定時間,不能急于求成。 4.預(yù)后影響:積極治療通常能有效控制癥狀,恢復(fù)正常生活和學(xué)習(xí)。但如不規(guī)范治療,可能影響未來婚姻、工作和人際交往。 5.檢查選擇:若當(dāng)?shù)刂委熜Ч患眩煽紤]前往醫(yī)療資源更豐富的地區(qū)進一步診治,但需綜合考慮時間、經(jīng)濟等成本。 總之,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。同時,要保持積極心態(tài),配合治療,爭取早日康復(fù)。

              2025-01-15 21:37
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會心理因素的刺激時又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治.

              2015-12-17 10:30
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              主要還是心理治療,中醫(yī)對抑郁癥的治療也是以心理治療為主藥物為輔的.-------相關(guān)藥物-------A舒樂安定A麥普替林B阿米替林B多慮平C安神補腦液C百憂解-------治療原則-------1.心理治療為主.2.抗抑郁治療.-------用藥原則-------1.首要治療是心理治療,可進行認知療法.2.在心理治療基礎(chǔ)上應(yīng)用抗抑郁藥幫助提高情緒及減輕焦慮.3.抗抑郁藥有調(diào)整睡眠作用,但亦可用艾司唑侖(舒樂安定)等催眠.4.某些中成藥如安神補腦液對改善睡眠有一定幫助.-------輔助檢查-------抑郁性神經(jīng)癥為功能性疾病,實驗室檢查無陽性表現(xiàn);通常經(jīng)病史詢問足可診斷.但患者常訴心跳,心慌,故需作心電圖以解除患者對心臟的疑慮.腦電圖可幫助排除因腦病所伴發(fā)的憂郁情緒.有時甲狀腺功能低下患者貌似憂郁,故可作甲狀腺功能檢查給予排除.CT可更進一步排除腦部病變.-------療效評價-------1.近愈:抑郁情緒消失,情緒恢復(fù)正常.2.好轉(zhuǎn):主要癥狀顯著減輕.3.未愈:癥狀無改變.-------專家提示-------抑郁性神經(jīng)癥通常由心理事件引起,在疾病初期患者對事件常耿耿于懷,故此治療時要設(shè)法改變患者對事件的錯誤想法.病后患者伴憂郁情緒有眾多不合理觀念,如覺得不如人,自身無價值,成為他人的負擔(dān),無前途等.對這些觀念需進行矯正,通常采用認知糾正技術(shù).同時患者存在精神與體力的不足與疲勞感,可以通過喊叫等發(fā)泄方式振奮其精神及體能.藥物協(xié)助提高情緒對治療大有好處.抑郁性神經(jīng)癥經(jīng)過系統(tǒng)的認知結(jié)合藥物等治療,可獲得理想效果.-------相關(guān)檢查-------A心電圖A血肌酐A血尿素A血尿素氮(BUN)A門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOT)A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,GPT)A球蛋白(G)A白蛋白(Alb)A總蛋白(TP)A間接膽紅素(SIB)A直接膽紅素(SDB)A膽紅素總量(STB)A糞常規(guī)檢查A尿常規(guī)檢查A血液常規(guī)檢查B腦誘發(fā)電位B游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)B三-碘甲腺原氨酸總量(TT3)B游離甲狀腺素(FT4)B甲狀腺素總量(TT4)B游離甲狀腺素指數(shù)(T4)B促甲狀腺激素(TSH)C顱腦的CT檢查

              2015-12-17 05:40
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,這個疾病是精神科一個比較常見的疾病,因為社會等諸多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢師主要靠發(fā)掘心理誘因進而排除達到治療目的,毫無疑問,這針對那些因為心理受到刺激導(dǎo)致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯,血淤,痰結(jié)等等)以達到治療目的,一般治愈后復(fù)發(fā)的可能性較小;西藥一般采取影響大腦,進而影響情緒,達到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復(fù)發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療.

              2015-12-16 23:41
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!每天用相機拍下一些身邊的人和事,如窗外的樹木、路邊的小花、鄰居家的孩子和朋友的婚禮。將這些隨時可能被遺忘的片段記錄起來,當(dāng)你不定期整理照片時,你會覺得所有的細節(jié)都是美好回憶,沒什么可抱怨的,于是人會很容易變得快樂起來。2.看悲傷的電影看一部令人傷感的電影,如《當(dāng)男人愛上女人》,情難自禁時,不妨盡情地放聲哭出來,然后安慰自己說,還好這只是電影情節(jié),并不是真實的生活,心情便會大有改觀。這是一種反向思考的方法,常運用在心理學(xué)中,幫助人們換角度思考問題。3.定期寫郵件和相識多年的朋友定期以郵件的形式保持聯(lián)系。有寫日記習(xí)慣的人,只是在紙上隨手涂鴉或草草地寫上幾句,便能反映出潛意識中的心理狀態(tài),寫郵件也是如此。而定期與朋友通郵件,聊聊最近的生活,不僅能幫助你放下心里的事情,還能幫助你拾起被淡漠的友情。

              2015-12-16 23:09
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標準的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗及能力。。

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