二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換及三尖瓣修復(fù) 23 年后出現(xiàn)三尖瓣重度反流，治療方法需綜合評估，包括藥物治療、手術(shù)治療等。還需考慮患者的整體健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度等。 1. 疾病原理：三尖瓣反流是由于三尖瓣關(guān)閉不全，血液從右心室反流回右心房。長期反流會(huì)導(dǎo)致右心房和右心室擴(kuò)大，影響心功能。 2. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，能減輕水腫；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等。但藥物效果可能有限。 3. 手術(shù)評估：若藥物治療不佳，需評估手術(shù)可能性。手術(shù)方式包括三尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需密切監(jiān)測心功能，遵循醫(yī)囑服藥，預(yù)防血栓形成，如服用華法林等抗凝藥物。 6. 康復(fù)預(yù)后：術(shù)后多數(shù)患者癥狀可改善，但個(gè)體差異較大，需定期復(fù)查。 總之，對于這種情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以改善心功能，提高生活質(zhì)量。

你好您的這種蹭屬于瓣膜蹭目前三尖瓣重度反流會(huì)引起心臟功能下降心衰藥物治療抗心衰效果不佳你好建議積極重視就診心內(nèi)科進(jìn)行心臟彩超評估詳細(xì)明確心臟結(jié)構(gòu)和功能變化尤其是注意這種瓣膜蹭其余二尖瓣主動(dòng)脈瓣膜病情發(fā)展情況同時(shí)是否是心臟功能下降心衰程度有無合并存在冠心病等全面積極重視就診醫(yī)院