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            腦腫瘤術后腦積水嚴重如何治療

            腦積水

            我父親因腦腫瘤于五月份手術,現在神智不清,腳手無力,經常嘔吐,體質虛弱,經醫院做CT檢查腦積水嚴重,請問如何治療,用什么藥物治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              安曉光 主治醫師

              九江泌尿科醫院

              精神心理

              腦積水并不是一個獨立的疾病,它是腦脊液循環障礙的一種表現,神經系統多種疾病包括外傷、感染、腫瘤、畸形、腦血管病等都可以導致腦脊液循環障礙而表現為腦積水。目前治療腦積水的有效方法為“軟性神經內鏡治療體系”,該療法在腦積水的診斷和治療中有其獨特優勢,創傷更小,恢復更快,效果更佳,且費用低廉,又避免了分流術后的各種并發癥。

              2016-06-28 15:10
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腦腫瘤術后出現嚴重腦積水,治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見藥物有利尿劑、脫水劑等。手術方式有腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。同時,還需注意患者的營養支持和護理。 1. 藥物治療: 呋塞米:能促進體內多余水分排出,減輕腦積水。但使用時需注意電解質紊亂。 甘露醇:可快速脫水,降低顱內壓,緩解腦積水癥狀。但長期大量使用可能損傷腎功能。 甘油果糖:作用較溫和,能改善腦水腫和腦積水。 2. 手術治療: 腦室腹腔分流術:通過分流管將腦室內多余的腦脊液引流到腹腔,被吸收。 第三腦室造瘺術:在第三腦室底部造口,建立新的腦脊液循環通路。 3. 營養支持:保證患者攝入足夠的營養,有助于身體恢復和提高抵抗力。 4. 護理:密切觀察患者的生命體征,保持呼吸道通暢,預防并發癥。 5. 定期復查:監測腦積水的變化,評估治療效果,及時調整治療方案。 腦腫瘤術后腦積水的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。患者家屬應積極配合醫生的治療,做好護理工作,以提高治療效果和患者的生活質量。

              2025-01-16 16:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              針灸治療本病,在古代醫學典籍尚未發現有關記載.而現代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規律上作了比較深入的探索.已初步認為,從中醫辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫分類看,發現針灸治療交通性腦積水有效率高,遠期療效也較穩定;阻塞性腦積水療效低,且預后亦差.  ★體針  (一)取穴  主穴:百會透四神聰,三焦俞透腎俞,三陰交透復溜.  配穴:分型選取.  腎陽虛:患兒頭大,顱縫開裂,前囟飽滿,無嘔吐及落日征,肢體活動尚好,納食二便均正常.僅取主穴.  脾腎陽虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟飽滿,張力高,無嘔吐,落日征不明顯,腹脹便溏,神疲納可,四肢活動尚好.  加大椎,足三里.  脾腎陰虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟寬大飽滿,張力高,面色白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細,嘔吐驚厥,落日征明顯.

              2015-12-17 16:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              腦積水非手術治療適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.2)經前囪或腰椎反復穿刺放液..腦積水護理:1,室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜,整潔,舒適,安全的治療康復環境2飲食應易開腦竅,通經絡,健脾益腎,填精益腦,強身易消化的食物為主3作好心理護理,護理人員應作到親切,熱情,耐心地照顧病員詳細了解病員的病情,家庭,社會環境,幫助病員及家屬樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創造出一個接受治療康復的最佳心理狀態4定時測量患兒頭部,詢問有無惡心,嘔吐等病史5顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識,瞳孔的變化,有無腦疝發生及顱內高壓三聯癥(頭痛,嘔吐,視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量6應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死7預防并發癥,顱內壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側并抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預防褥瘡8危重病人做好搶救準備.必要時氣管切開9對癥護理,抽搐時通知醫生給鎮靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理10指導家長或協助病員做功能訓練,以主動運動為主11針對疾病病因及康復治療原則治療,做好出院指導以保療.

              2015-12-17 15:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好:(一)腦積水西醫治療:1.非手術治療適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法:A:應用利尿劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.B:經前囟或腰椎反復穿刺放液.2.手術療法手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度小于1cm者,可采取手術治療.手術可分為以下幾種:A:減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后的灼燒術,現少用.B:解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等.C:腦脊液分流手術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通腦積水.常用的分流術包括顱內分流和顱外分流,顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術,三腦室造瘺術.顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術,側腦室——腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術.注意可有感染危險.(二)腦積水中醫治療:腦積水的形成,中醫學多責之于先天不足,氣血虧損,或外感時邪,郁阻經絡,水濕停聚.此外,頭部外傷瘀血亦可導致本病.本病病位在腦髓,涉及經絡,臟腑,屬本虛標實之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡,水濕內停為標.故臨床上應根據標本緩急,進行辨證施治,其治療原則是急則治其標,多祛濕利水;緩則治其本,溫補脾腎是其關鍵.詳細分型治法從略.其他尚有敷貼法,如封囟散,加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等;針灸療法;推拿療法等.采用中藥,針灸,敷貼療法治療腦積水有一定療效,但多屬零散報導,其深度和廣度均不夠理想,治療效果未達到突破的程度.建議您去醫院就診.

              2015-12-17 07:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,應該去醫院進行系統的治療.非手術治療,適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:  (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)經前囪或腰椎反復穿刺放液. 哪些患者不宜手術治療?  對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小于1cm者,均不透宜手術.  中醫治療  針灸治療本病,在古代醫學典籍尚未發現有關記載.而現代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規律上作了比較深入的探索.已初步認為,從中醫辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫分類看,發現針灸治療交通性腦積水有效率高,遠期療效也較穩定;阻塞性腦積水療效低,且預后亦差.

              2015-12-17 03:26
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