鼓膜穿孔伴中耳炎可能由多種原因引起，如感染、外傷、咽鼓管功能障礙等。治療通常包括藥物治療和局部處理，嚴重時可能需要手術。 1.感染：細菌或病毒感染是常見原因，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。可引起中耳炎癥，破壞鼓膜。 2.外傷：耳部受到外力沖擊或挖耳不當，可能導致鼓膜穿孔和中耳炎。 3.咽鼓管功能障礙：咽鼓管堵塞或功能異常，使中耳通氣不暢，容易引發炎癥和穿孔。 4.個人體質：有些人的耳部結構或免疫系統特點，使其更容易發生中耳炎和鼓膜穿孔。 5.環境因素：長期處于不潔或噪音較大的環境，也可能增加患病風險。 總之，鼓膜穿孔伴中耳炎需要及時治療，遵循醫囑用藥，注意耳部衛生，避免耳部受傷和進水。如果癥狀加重或持續不緩解，應及時復診。

考慮是中耳炎，鼓膜穿孔，中耳腔里有膿液。需要把里面的膿液清理干凈，然后口服點頭孢氨芐，耳朵里滴點氧氟沙星滴耳液。

需要到醫院耳鼻喉科檢查才能確診的。