智齒生長位置不佳，頂著前牙，且前牙牙根出現異常，是否拔牙需要綜合多方面因素考慮，包括牙根狀況、牙齒松動度、智齒生長情況、前牙牙髓狀態以及患者自身的口腔健康需求等。 1. 牙根狀況：如果前牙牙根受損嚴重，無法承受正常咀嚼壓力，拔牙可能是必要的。但如果牙根雖有異常但仍能提供一定支撐，可嘗試保留。 2. 牙齒松動度：當前牙無松動現象，說明其牙周組織可能還相對健康，為保留提供了一定可能性。 3. 智齒生長情況：若智齒持續壓迫前牙，可能導致前牙進一步受損，此時可能傾向于拔除智齒。 4. 前牙牙髓狀態：若前牙牙髓已受影響，出現炎癥或壞死，可能影響保留價值。 5. 患者自身需求：患者對口腔功能和美觀的要求也會影響治療決策。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合評估各方面因素，制定最適合患者的治療方案。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，以獲得最佳的治療效果。

有很多的時候如果最后兩顆牙齒發炎了，有時不是最后的智齒的問題，而是其前面被頂的牙齒疼痛。但是如果醫生說拍片了，說前面的牙齒不能保留的話，應該是兩顆一起拔掉如果后面的智齒以前發過炎癥的話，那就不能保留，應該一起拔掉，如果治療智齒，是治不好的，因為智齒的變異程度比較大醫生詢問：