高血壓冠心病患者血壓持續居高不下是比較危險的情況，可能與藥物使用不當、生活方式不佳、合并其他疾病、精神心理因素、繼發性高血壓等有關。 1. 藥物使用不當：如果正在使用的降壓藥物種類或劑量不合適，可能無法有效控制血壓。此時可能需要調整用藥方案，如增加藥物種類，聯合使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。但務必遵醫囑調整。 2. 生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜、吸煙酗酒等不良生活習慣都會影響血壓控制。患者應低鹽低脂飲食，適量運動，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會相互影響，導致血壓難以控制。需要同時治療這些合并癥。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒會使血壓波動。患者應注意調節情緒，保持心情舒暢。 5. 繼發性高血壓：某些疾病如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等可引起繼發性高血壓。需要進一步檢查明確病因，針對病因治療。 總之，對于血壓難以控制的高血壓冠心病患者，應及時就醫，全面評估病情，調整治療方案，同時改善生活方式，以達到有效控制血壓、減少并發癥的目的。

這種情況說明有腎臟并發癥，建議加用普利類或沙坦類降壓藥，另外可以用些金水寶、保腎康等中成藥，控制好血壓，低鹽飲食。