功能性不射精且有遺精，但性交時無高潮和射精感，可能由心理、神經、內分泌、生殖系統及藥物等因素引起。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，可能影響性反應，導致功能性不射精。 2.神經因素：神經系統的損傷或病變，如脊髓損傷、糖尿病神經病變等，會影響射精反射。 3.內分泌因素：雄激素水平低下，可能影響性欲和射精功能。 4.生殖系統因素：附睪炎、精囊炎等炎癥，或輸精管道的梗阻，都可能造成不射精。 5.藥物因素：某些抗抑郁藥、降壓藥等，可能對性功能產生副作用，導致不射精。 6.性知識缺乏：對性生理和性心理了解不足，性生活方式不當，也可能引發這一問題。 功能性不射精需要綜合考慮多種因素，明確原因后進行針對性治療。患者應保持良好心態，積極配合醫生治療。同時，性生活中要注意放松，增進夫妻間的溝通和理解。

無精子癥可分為兩大類：第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。前者沒有太大的治療意義,后者,需要明確病因,還是有治療希望的.建議你最好進一步明確無精的類型，然后才能明確治療希望。

根據你的描述你上述情況屬于無精子癥的問題，存在上述情形的話，你首先應該選擇正規醫院全面檢查清楚引起無精子的原因上述情況的話，關鍵還是確定引起無精子癥的原因，之后的話，才能更好的對癥藥物治療，也不需要太緊張了，你這個年齡的話，完全還是有機會的

無精證得話，建議用中藥進行調理一段時間檢查是否已經改善。如果現在需要生小孩的話，建議使用體外受精法，試管嬰兒，再導入子宮內進行發育。

你好精液檢查發現沒有精子，我們稱為無精癥。作為最難治的不育癥之一，無精癥曾給患者帶來深重痛苦，也給醫生帶來無數困擾。"目前主要以手術為主，缺點是容易復發切對人的傷害特別大。在此建議你食療為主。食療方法：主要以補精益腎為主，且對人無毒副作用，且能強身健體。黑芝麻豆漿（此早服佳）、黑黃豆稀飯、粥油動物睪丸煮煎服下獼猴桃、牛鞭、山藥等，均可補腎填精壯陽強身。祝你健康