42 天嬰兒卵圓孔未閉是先心病嗎?會加重嗎?
42天體檢:彩色多普勒超聲所見:大血管內徑及位置關系正常。室間隔連續完整,房間隔中部連續中斷,斷距4毫米。各瓣膜形態回聲可、啟閉可。二尖瓣血流頻譜:E峰1.03,A峰0.46CDF2:房水平左向右引流,室水平未見分流。各瓣膜未見異常血流。超聲提示:卵圓孔未閉。右室徑:12毫米右房長徑19毫米橫徑16室間隔4毫米。左心內徑19左室后壁厚度4左房徑13主動脈根部徑8毫米升主動脈徑11肺動脈根部徑8毫米主動脈0.95肺動脈0.83單位都為毫米想得到怎樣的幫助:是先天心臟病嗎?會更加嚴重嗎?現在他晚上睡覺老象是氣不夠用似的。
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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42 天嬰兒檢查發現卵圓孔未閉,這不一定意味著先天性心臟病。卵圓孔未閉有自愈可能,是否加重需綜合判斷,如孩子的癥狀、生長發育等。一般來說,多數孩子的卵圓孔會在一定時間內自然閉合,但若存在某些情況,可能會影響閉合或導致病情變化。 1. 卵圓孔未閉原理:胎兒時期卵圓孔是正常存在的通道,出生后開始逐漸閉合。若超過一定時間未閉,則稱為卵圓孔未閉。 2. 癥狀表現:部分孩子可能無癥狀,有的可能出現呼吸急促、喂養困難等。 3. 影響閉合因素:孩子的生長發育狀況、是否存在其他心臟結構異常等。 4. 檢查監測:定期進行心臟超聲檢查,觀察卵圓孔的變化。 5. 治療時機:如果卵圓孔未閉持續存在且引起明顯癥狀,可能需要治療。 6. 治療方法:包括介入封堵術等。 家長不必過于焦慮,密切觀察孩子的情況,按照醫生建議定期復查,多數孩子的卵圓孔未閉會自然好轉。
2025-01-17 02:09
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,腎積水與輸尿管等處的阻塞或是狹窄有關的,應該進一步檢查清楚阻塞的病因以及腎積水的積度來決定如何治療,嚴重的腎積水是應該及時手術的.
2015-12-17 16:59
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,可能是先天性輸尿管發育狹窄,且多有泌尿功能不全現象,應及時治療的,以改善其泌尿系功能.
2015-12-17 07:53
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎積水(Hydronephrosis)腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續一定時間后都可引起腎盂積水.(一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構. ?。ǘ┲委煹墓烙嫛、倌挲g:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄,應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術. 在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定后方可決定是否即行截除. ?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸 ?.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合. 2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流. 3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度.
2015-12-17 02:22
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,這種情況可先觀察,一般無癥狀可不用治療,定期檢查,如果嚴重多需手術治療.
2015-12-16 21:18
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