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            椎間盤突出早期癥狀

            椎間盤突出

            你好醫生,我的公4年前一次摔跤比賽中,腰但是扭傷了一下,但是也沒太在意,也沒去管它,誰知道,這么長時間了還得了腰又疼痛起來了,家人很是擔心,請問椎間盤突出早期癥狀?謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林慶榮 主治醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              創傷骨科

              一般腰椎間盤突出早期癥狀會出現腰困以及乏力,會有腰部酸脹,同時會有下肢麻木等。而且這種疼痛的癥狀治療后會緩解,但是勞累時會出現加重的情況。平時就需要保護好腰椎,不要勞累過度,不要走路過多,可以定期做理療,針灸,按摩,保養腰椎,以及適當的腰椎鍛煉改善癥狀。

              2018-11-28 18:15
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              一、姿勢的改變椎間盤突出較輕的患者,在體態行動方面常沒有明顯異常,僅僅是感到程度不同的疼痛或酸困無力等不適而已。但突出較重者則可引起脊柱外形改變和肢體的功能異常。這種改變尤以腰椎間盤突出更為明顯,出現蹶臂、彎腰、軀干歪斜、邁步受限或跛行等病理性體態。  二、脊柱改變  在正常情況下,頸椎和腰椎都有一定弧度的生理前凸,但在退行性變的基礎上發生椎間盤突出時,則出現生理屈曲度減小或變直,頸椎可出現后凸變形,腰椎在軸線平直的同時常合并有側彎。這是由于突出的椎間盤組織壓迫神經根引起疼痛,患者必須本能地采取一些有利于減輕對神經根壓迫,降低神經根被推擠或牽拉的張力,以緩解疼痛的自我保護性體位的結果。脊柱的生理性前凸消失,使軸線變直,可使椎間隙的后部增寬,減弱對椎間盤的擠壓力;也可使后縱韌帶的張力增高,阻止椎間盤組織過多地向椎管內疝出和使髓核向椎間隙內部分還納;椎軸平直還可使黃韌帶張力增高。這些變化都可起到增大椎管容積,以減輕神經根受壓程度,緩解疼痛癥狀的作用?! ∫鸺怪鶄葟澋臋C制同脊柱平直一樣,也是為了改變突出椎間盤與相鄰神經根的緊密關系,一般情況下,突出椎間盤位于神經根的內下方,即腋部時,脊柱彎向患側而凸向健側。反之,如果經突出椎間盤位于神經根的外上方,即肩部時,脊柱則彎向健側而凸向患側,這樣可減輕椎間盤參對神經根的擠壓程度,降低神經根的張力,達到緩解癥狀的目的。  三、脊柱活動受限  約90%以上椎間盤突出癥的患者脊柱活動不同程度受限,站立、行走、后伸、負重等向各個方向的活動都受到一定的影響,但尤以后伸時受限更為明顯。這是因為前屈時使后縱韌帶緊張度提高、椎間隙的后部增寬,突出髓核有一定程度的前移神經根的壓迫有所減輕。但后伸時則相反,椎間隙的后部變窄,后縱韌帶松弛,突出物后移,加重了對神經根的壓迫刺激。  四、壓痛及放射痛  椎間盤突出癥患者紅83%在病變椎間隙的棘突旁有壓痛,頸椎間盤突出可向上肢入射,腰椎間盤突出則向臀部及下肢沿坐骨神經分布區域放射。這對診斷及定位有重要意義。椎旁壓痛是由于突出的椎間盤將神經根擠向黃韌帶,若從椎旁施加壓力于黃韌帶時,神經根受到前擠后壓而產生疼痛和放射痛。棘突旁局部疼痛是敏感性增高脊神經根受刺激所引起。放射痛是前支神經纖維形成的臂叢神經和坐骨神經受到刺激所引起的,因為這些受激惹的神經都變得比較敏感,有時壓迫坐骨神經的分支,也可引起疼痛?! ∥?、肌肉萎縮  部分重度椎間盤突出的病人常出現肌肉萎縮和肌辦下降的改變。這一方面是由于神經根長期受到壓迫引起下運動單位的損害所造成的神經營養性不良而繼發的肌肉萎縮。加一方面是由于患者長期以減少患側肢體運動來緩解疼痛而產生的廢用性萎縮。肌肉萎縮主要見于腰椎間盤突出引起的腰骶神經損害?! ×?、感覺減退  椎間盤突出癥患者除主觀感覺到肢體或指(趾)麻木外,用針刺其受損神經支配區域的皮膚感覺時,痛覺反應亦較遲鈍,有少數病人感覺減退區域較廣泛,甚至與神經定位支配區不相符,這可能與中央型突出壓迫頸髓或腰2以下硬功夫膜囊內多根馬尾神經以及無菌性炎癥擴散累及相鄰神經纖維或交感神經有關頸椎間盤中央型突出癥迫脊髓者,感覺障礙不僅反應在上肢,還可以出現下肢甚至軀干的感覺減退?! ∑?、腱反射異常  椎間盤突出癥患者肌腱反射常出現減弱、消失或亢進等異常,如肱二頭肌反射異常提示頸5神經受累;肱三頭肌反射異常提示腰4神經受累;踝反射異常提示骶1神經受壓等等。祝好!

              2015-12-17 18:05
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位于椎旁1cm處,可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

              2015-12-17 10:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              腰椎間盤突出癥的早期征象  腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維環破裂癥,為腰部常見病,多發于20—50歲的青壯年,尤以重體力勞動者為多見。椎間盤為椎體之間的連接部分,具有穩定脊柱、緩沖震蕩等作用。隨著年齡的增長以及不斷遭受擠壓、牽引和扭轉等外力作用,使椎間盤發生退變而失去彈性,從而使椎間隙變窄,周圍韌帶松弛,導致椎體不穩,此為造成腰椎間盤突出癥的內因,外傷及風寒濕邪則是導致本病的外因?! ”静《喟l于腰4-5及腰5-骶1之間。①腰腿痛:下腰部疼痛以及下肢放射性疼痛,兩者可同時出現,亦可先出現腰痛,數日或數周后出現下肢放射性疼痛。②腰部活動不利。③脊柱形態發生變化:可見脊柱側彎,腰椎生理前凸減少或消失,嚴重者可出現后弓。④壓痛點:多在腰骶部找到明顯壓痛,并向下放射。⑤仰臥直腿抬高患肢,則會出現下肢疼痛加重,嚴重者下肢僅能抬高150°—30°。⑥腳拇趾背伸或跖屈力減弱?!?

              2015-12-17 08:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。

              2015-12-17 05:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              椎間盤突出早期癥狀,好的,關鍵是注意休息啊可以是睡硬板床,不要勞累到你的腰部,適當的坐下理療啊如按摩啊什么的,治愈的話還是考慮手術啊,給你說說,腰椎間盤突出是因為腰椎間盤的變性,纖維環的破裂,髓核突出刺激或是壓迫神經,馬尾等所表現的一種綜合癥,是腰腿疼最常見的原因.見于,椎間盤退行性變2損傷3遺傳因素4妊娠.分為膨隆型,突出性,脫垂游離型,結節及經骨突出型.

              2015-12-16 22:43
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            什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內質突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經。 查看全文»

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