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            肝癌術后復發伴轉移的病情及治療咨詢

            肝炎

            病情描述(主要癥狀、發病時間):2009年12月19日肝部疼痛曾經治療情況和效果:2005年做過介入和肝切除手術想得到怎樣的幫助:想知道現在情況如何?需要去上海就診嗎?需要做什么樣的治療?化驗、檢查結果:1,彩超報告:肝左葉厚6.2CM,長度6.7CM,劍突下4.0CM,右葉斜徑15.7CM,肋下2-4CM,肝上界于右鎖骨中線第5肋間。肝表面不光滑,管道走向扭曲。肝實質回聲密集均勻。肝右葉內見數個實質等至稍高回聲團,大者約9.1X7.2CM,與周圍境界清,內回聲尚均勻,內見豐富的血流信號。門靜脈左右干內徑0.9CM,管壁光滑,管腔通暢,內未見明顯栓塞,彩色多普勒顯示單相入肝血流,Vmax=11.4cm/s.門靜脈左右干內充滿實質等回聲團。超聲提示:肝右葉多發實質占位性病變并門脈左右干栓塞。2,CT報告:檢查方法:平掃+動態增強+重建檢查所見:肝癌術后以XP為基線,層厚7。5MM,Pitch1.375行肝臟平掃及動態增強掃描復查見:肝癌術后肝臟體積增大,肝實質內見多發不規則低密度影,CT值約44HU,較大者約98mm*219mm,邊緣欠清;動態增強病灶于動脈期呈不均勻明顯強化,CT值約88HU,靜脈期強化強化衰退,CT值分別約為76HU,延時期CT值約為74HU,膽囊未見顯示,膽總管,肝門區膽管及肝內膽管未見擴張,脾臟約占6個肋單位,實質內未見明顯異常強化密度影,胰腺,雙腎未見明顯異常,門脈主干,右支顯示良好,左支未見顯示,下腔靜脈未見明顯充盈缺損,肝周見新月形液性密度影,腹膜后見多發輕度強化的軟組織結節影,較大者約18mm*20mm,攝入諸骨未見明顯骨質吸收,破壞。CT印象:1,結合病史考慮:肝癌術后復發伴腹膜后淋巴結轉移,門脈左支癌栓,腹水形成。2,胰,脾,雙腎未見明顯占位性病變。生化檢驗報告:總蛋白(TP)59白蛋白(ALB)29.2球蛋白(GLB)29.80白球比例(A/G)0.98總膽紅素(TBIL)25.2直接膽紅素(DBIL)5.7間接膽紅素(IBIL)19.50谷丙轉氨酶(ALT)55谷草轉氨酶(AST)154谷草/谷丙(AST/ALT)2.8谷氨酰轉肽酶(GGT)235堿性磷酸酶(ALP)131電化學發光報告:甲胎蛋白(AFP)>1210ug/L(CA125)69.88(CA19-9)28.49免疫檢驗報告:HBsAg>>225.00HBsAb0.573HBeAg0HBeAb0.174HBcAb>>4.050最后一次就診的醫院:福建龍巖市第二醫院

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              肝癌術后復發伴腹膜后淋巴結轉移、門脈左支癌栓、腹水形成,患者肝功能異常,甲胎蛋白升高。需要了解病情嚴重程度、治療方案選擇、預后情況、生活注意事項等。 1. 病情介紹:肝癌是常見的惡性腫瘤,術后復發表明腫瘤細胞未被完全清除。轉移和癌栓形成增加了治療難度。 2. 治療方案:可能包括靶向治療(如索拉非尼、侖伐替尼)、免疫治療(如帕博利珠單抗、納武利尤單抗)、化療等。 3. 預后評估:取決于多種因素,如腫瘤的進展情況、患者的身體狀況、治療效果等。 4. 生活注意:保持良好的飲食和作息習慣,避免勞累和情緒波動,戒煙戒酒。 5. 定期復查:監測肝功能、甲胎蛋白、影像學檢查等,以便及時調整治療方案。 6. 心理支持:患者和家屬要保持積極的心態,共同應對疾病。 肝癌術后復發伴轉移的情況較為復雜,但通過綜合治療和積極的生活管理,仍有可能控制病情,提高生活質量。患者應在醫生的指導下,選擇合適的治療方案,并保持樂觀的態度。

              2025-01-16 04:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,手術只是切除局部腫瘤,但癌細胞在血液和淋巴中也存在,因此手術不能根治,而且術后易復發或轉移.術后應服用抗腫瘤中藥,進一步鞏固療效,消滅體內殘余癌細胞,在殺瘤的基礎上,提高機體免疫力.預防復發轉移

              2015-12-17 16:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              建議保守中醫治療。從中醫角度講,中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則,通過祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結打散,可延長生命、減輕痛苦、防止復發轉移,最終實現“長期帶瘤生存”。現代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權威藥典則明確了它對中晚期癌癥的獨特功效

              2015-12-17 15:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

                肝癌術后復發可以采用細胞免疫治療,因為放化療的副作用比較大,肝癌晚期患者身體狀況比較差,免疫力低下,患者往往難以承受,而細胞免疫治療是繼手術放化療之后的第四種腫瘤治療模式,是通過刺激人體自身免疫系統達到抑制腫瘤、治療腫瘤的一種方法。可以顯著抑制腫瘤細胞的生長、增殖,幫助機體恢復同腫瘤細胞作斗爭的能力,最大限度地調動人體的免疫功能,盡可能減少體內殘存腫瘤細胞的數量,明顯改善患者的生活質量,有效提高腫瘤患者的生存期,是一種更先進、更有效的治療手段。  祝早日康復!

              2015-12-17 11:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,術后復發和轉移是不可避免的,但也不必太擔心,通過恰當的治療方法是可以延長生命的。術后最佳的治療方法是綜合治療,根據病人的情況,建議進行化療和生物免疫治療。化療可以殺死腫瘤細胞,但沒有識別能力,同時會殺傷正常的細胞,并且常伴有惡心、嘔吐等副作用,長期的化療會降低患者的免疫力,輔以生物免疫治療,可以減輕化療的毒副作用,增強患者免疫力,生物免疫治療可以清除術后殘留的微小病灶,抑制腫瘤的復發和轉移。綜合的治療方法其意義是提高患者生活質量,延長患者生命。

              2015-12-17 03:20
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