孕晚期出現(xiàn)總膽汁酸升高到 20.4 是需要引起重視的。這可能與膽汁代謝異常、激素變化、肝臟負擔加重、遺傳因素、飲食等有關。 1.膽汁代謝異常：孕期身體的生理變化可能導致膽汁代謝紊亂，使總膽汁酸升高。 2.激素變化：懷孕后體內(nèi)激素水平改變，影響膽汁的分泌和排泄。 3.肝臟負擔加重：胎兒的生長發(fā)育加重了肝臟的代謝負擔。 4.遺傳因素：若家族中有膽汁淤積相關疾病史，可能增加患病風險。 5.飲食：過多攝入高脂、高膽固醇食物也可能有一定影響。 總膽汁酸升高可能引起胎兒缺氧、早產(chǎn)等不良結局。治療上，一般會先密切監(jiān)測胎兒情況，采取左側臥位增加胎盤血流量。必要時使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積。同時，要調(diào)整飲食，清淡、均衡飲食，多吃蔬菜水果。 總之，孕晚期總膽汁酸升高需要重視，積極配合醫(yī)生治療，以保障母嬰安全。

這樣的情況是問題不大的是需要注意繼續(xù)定期的復查才可以的孩子出生后再復查一下

這樣的情況是存在膽汁淤積綜合癥的可能性的是需要注意積極的定期的復查才可以的

有一定的影響，可能會造成胎膜早破，胎兒窘迫，不能預測的胎兒死亡，新生兒顱內(nèi)出血，新生兒神精系統(tǒng)后遺癥等，