對于有乙肝病史且出現脾大伴肝硬化的 60 歲女性患者，治療需要綜合考慮多個方面，包括病因治療、對癥治療、預防并發癥、改善生活方式以及定期復查等。 1. 病因治療：積極抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，抑制乙肝病毒復制，減輕肝臟炎癥。 2. 對癥治療：針對脾大，若血細胞減少明顯，可能需要部分脾動脈栓塞術或脾切除。對于貧血，可補充鐵劑、維生素 B12 和葉酸等。 3. 預防并發癥：預防上消化道出血，可使用普萘洛爾降低門靜脈壓力。預防肝性腦病，需限制蛋白質攝入，保持腸道通暢。 4. 改善生活方式：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持心情舒暢。飲食清淡易消化，適量補充優質蛋白。 5. 定期復查：定期檢查肝功能、血常規、腹部超聲、甲胎蛋白等，以便及時調整治療方案。 總之，對于此類患者，治療方案應個體化，綜合多種治療手段，并密切觀察病情變化，以延緩疾病進展，提高生活質量。

肝硬化并發脾大，是不是需要手術需要看患者的體質和病情，再就是看脾大的程度和影響。現在的治療可以先保肝，抗纖維化，如果病毒復制活躍的話抗病毒治療。是否需要手術要看外科醫生的意見。

您好你這種情況還是肝硬化導致的脾大還是要看看現在的肝功能怎么樣的，不需要手術的，現在主要是改善肝功能，注意飲食上清淡些可以配合中藥調理一下，檢查一下肝臟彩超看看，祝你健康

脾大、輕度貧血可能為肝硬化的并發癥，由于肝硬化大部分為不可逆，所以治療難度較大。目前手術的并發癥較大，大多數專家都不主張實施。現在主要以對癥處理為主，配合休息、飲食療法。

您好，具體的治療方案要根據病情，如果脾臟很大，需要考慮切脾治療，或者脾稍大，血小板低，白細胞低，可以考慮通過脾栓的方法來治療。不知道患者近期是否有腹水，轉氨酶是否高，近期的臉色是否有發黃發暗或者腹脹的現象。建議近期飲食注意清淡，不要吃硬的，辛辣，刺激腸胃的食物，也要避免猛地起立或者蹲下，以免誘發出血。