乙肝小三陽伴脾大是否嚴重，取決于多種因素，如肝功能狀況、病毒復制水平、脾大程度、有無并發癥以及患者的整體健康狀況等。 1. 肝功能狀況：若肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等明顯升高，提示肝臟受損較重，病情可能較嚴重。 2. 病毒復制水平：高病毒載量可能導致肝臟炎癥持續，加重病情。 3. 脾大程度：輕度脾大且無明顯脾功能亢進，相對較輕；重度脾大伴脾功能亢進則較嚴重。 4. 有無并發癥：如有食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等并發癥，病情嚴重。 5. 整體健康狀況：患者若存在其他基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，會影響病情的嚴重程度和治療效果。 總之，乙肝小三陽伴脾大的嚴重程度需要綜合多方面因素評估。患者應及時就醫，完善相關檢查，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，以便制定合理的治療方案。治療包括抗病毒、保肝、抗纖維化等，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時要注意休息，避免勞累，定期復查。

你好，乙肝小三陽一般不會影響脾大的，現在保持肝功能的正常就可以了。建議定期復查肝功能，平時保持充足的睡眠，禁煙酒及辛辣刺激。

你好，乙肝小三陽選擇科學規范的治療方法，日常保養多加注意還是可以康復的。就我治療過的乙肝患者來說，部分患者符合治療條件，采用最新技術是可以達到一個良好的康復效果的。建議你及時到正規醫院做詳細檢查，根據檢查結果選擇適合的治療方案，積極配合醫生的治療。