左側橈骨遠端骨折 23 天后醫生建議手術，要做嗎？
2025-01-15 11:22
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：左側橈骨遠端骨折。23天后復查醫生建議手術，請問有必要嗎？曾經治療情況和效果：手法復位后醫生說還可以，23天后拍片復查醫生建議做手術。現在已近26天了。想得到怎樣的幫助：運動摔倒致使左側橈骨遠端骨折。截止今日已經24天，昨天去復查醫生看了下片子說還沒愈合，說兩周以后再來拆石膏，后來我追問了幾句，他就建議我做手術。請問這個有必要做手術嗎？按照這個片子能恢復正常嗎？
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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左側橈骨遠端骨折 23 天后復查，醫生建議手術，是否手術需綜合骨折復位情況、骨折愈合進展、功能恢復預期、患者自身狀況以及后續治療難度等多方面因素判斷。 1. 骨折復位情況：若手法復位不理想，存在明顯錯位或成角，影響骨骼正常形態和功能，手術可能更利于恢復解剖結構。 2. 骨折愈合進展：23 天后復查仍未愈合，可能提示骨折端存在不穩定因素，手術能更好地固定骨折部位，促進愈合。 3. 功能恢復預期：如果預計保守治療會導致腕關節功能受限，如活動范圍減小、力量減弱等，手術能提高恢復良好功能的可能性。 4. 患者自身狀況：患者年齡、健康狀況也會影響決策。年輕、身體狀況好的患者對功能恢復要求高，手術可能更適合。 5. 后續治療難度：若保守治療效果不佳，后續再行手術，可能增加手術難度和并發癥風險。 總之，是否手術需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。
2025-01-15 14:18
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