乙肝抗病毒治療的標準及停藥條件是什么
你好,我患有乙肝已經很多年了,一直都沒管它,近段時間發現身體不是很好,前段時間去醫院檢查,發現轉氨酶變高,病毒量也增多。后來醫生給我進行了抗病毒治療,我吃抗病毒藥吃了一年了,現在感覺身體比以前要好一點的了。我想知道乙肝抗病毒治療標準是什么?什么情況下可以停藥啊?
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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乙肝抗病毒治療的標準及停藥條件較為復雜,涉及肝功能指標、病毒載量、肝臟組織學變化、治療時間及患者個體情況等。 1.肝功能指標:如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)等恢復正常,并持續穩定一段時間。 2.病毒載量:乙肝病毒 DNA 定量檢測持續低于檢測下限。 3.肝臟組織學:肝臟穿刺活檢顯示炎癥和纖維化改善。 4.治療時間:一般核苷(酸)類似物治療至少 4 年,干擾素治療至少 1 年。 5.患者個體情況:患者年齡、基礎健康狀況、家族病史等也會影響停藥決策。 總之,乙肝抗病毒治療的停藥需要綜合多方面因素判斷,患者應嚴格遵循醫生的建議,定期復查,不可自行停藥,以免導致病情反復甚至加重。
2025-01-15 17:48
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回答3
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曹曉宇 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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乙肝患者在進行抗病毒治療的時候,一定要注意抗病毒治療適用的人群和方法,石家莊解放軍256肝病醫院肝病專家田慶春主任提醒,如果乙肝患者肝功能檢查始終正常,病情處于病毒攜帶狀態,不需要進行抗病毒治療。而需接受抗病毒治療的乙肝患者,治療前最好先做一次肝穿檢查,明確肝組織內病毒分布及數量、肝臟組織炎癥和纖維化程度,以決定使用哪種抗病毒藥物和抗病毒治療方案。抗病毒治療乙肝適用的人群包括患者檢查乙肝病毒DNA為陽性,肝功能檢查提示ALT大于或等于2XULN(谷丙轉氨酶為正常值兩倍以上)的患者等,具體應由醫生判斷。抗病毒治療期間,至少一個月監測一次肝功、腎功和血常規;一般3個月復查一次乙肝病毒指標(HBVDNA)。整個療程結束后的最初三個月,每月監測一次肝功能和乙肝病毒指標,此后延長監測時間。對于病情較重的肝硬化患者和化療不好的乙肝患者,監測力度要加強,注意病情惡化;對于治療較好者可以每半年檢查一次。
2015-12-17 03:52
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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如果肝功能正常才可以考慮停藥,否則還要繼續治療。建議你測個肝功能和病毒量,如果都不高,可以停,但是要慢慢停。逐漸減少藥量,然后最后停掉。兩條標準,轉氨酶在40以下,病毒量在1000以下,兩個標準都符合,就可以停藥。
2015-12-17 03:23
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養勞逸相結合,大三陽是否治療主要看肝功能和肝臟B超的檢查情況,不能只憑感覺來決定,因為肝臟有強大的代償功能,輕微的損害不易察覺,等到出現明顯癥狀時病情往往就很嚴重了,你最好去醫院檢查一下,乙肝目前的治療西醫和中醫治療的觀點不同,西醫主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復制,因此一停藥病毒易反復,長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫主張治療關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導致的,絕大多數是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產生抗體
2015-12-17 02:58
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